皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、咬合性外傷の診断の所見について学びました。
咬合性外傷の臨床所見としては、
歯の動揺、早期接触、著しい咬耗、歯周ポケットの深部への悪化、歯の病的な移動、くさび状欠損、歯の破折など、

レントゲン所見では、歯根膜腔の拡大、歯槽硬線の消失・肥厚、骨の欠損、歯根吸収、セメント質の肥厚などが認められましたね。

本日は、咬合性外傷と歯周炎の関係についてです。
咬合性外傷を引き起こす外傷性咬合は歯周炎を進行させる重要な因子です。
まずは、外傷性咬合を取り除き、安定した咬合を確立させ、咬合性外傷によって増悪した歯周組織の破壊を軽減します。
噛み合わせを調整したり、固定を行う場合は、細菌感染の処置を行い、原因が咬合性外傷である場合に行います。

どのような治療が必要かと言うと、
まずは細菌感染による歯周病の基本治療を行います。
これで炎症が消退し動揺も減れば良いが、動揺が治らないものは咬合調整や固定を行います。

ですので、歯周病が原因なのか、外傷性咬合が原因なのか、どちらの原因で歯が揺れているのか、炎症が起きているのか、痛みがあるのかを見極めていく必要があります。

では、本日の歯科座学でした。

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は一次性咬合性外傷と二次性咬合性外傷について学びました。
一次性の咬合性外傷は、力が歯に過剰に加わることで、その結果歯周組織に対して外傷が生じるもので、
二次性の咬合性外傷は、歯周炎などの進行のために歯を支える歯槽骨が減少し、咬合負担能力が低下した歯に生じる外傷でした。
一次性咬合性外傷は外傷が歯に始めに伝わりその結果歯周組織に影響を与えるもので
二次性咬合性外傷は、そもそも弱っている歯に、強い力ではない生理的な力が加わっておこる外傷
というのがポイントでしたね。

本日は、咬合性外傷の臨床上のポイントとレントゲンでの所見について学びます。
咬合性外傷の臨床所見としては、
歯の動揺、早期接触、著しい咬耗、歯周ポケットの深部への悪化、歯の病的な移動、くさび状欠損、歯の破折などです。

一方、レントゲン所見では、歯根膜腔の拡大、歯槽硬線の消失・肥厚、骨の欠損、歯根吸収、セメント質の肥厚などが認められます。

これらは、咬合性外傷なのか歯周病なのかを見分けるために非常に重要なポイントになってきますので、覚えておきましょう。

では、本日の歯科座学でした。

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は咬合性外傷について学びました。
咬合性外傷とは、過剰な咬合力や側方の力が異常にかかる外傷性咬合によって引き起こされるもので、主に、セメント質や歯根膜、歯槽骨の障害であり、咬合性外傷は一次性外傷と二次性外傷に分けられるのでしたね。
歯根膜の圧迫部の変性壊死や歯槽骨の吸収などを認め、歯根膜の拡大、垂直性の骨吸収、歯の動揺などが症状として現れるのが特徴でした。

一次性の咬合性外傷とは、力が歯に過剰に加わることで、その結果歯周組織に対して外傷がしょうじるものです。
一方、二次性の咬合性外傷は、歯周炎などの進行のために歯を支える歯槽骨が減少し、咬合負担能力が低下した歯に生じる外傷です。
一次性咬合性外傷は外傷が歯に始めに伝わりその結果歯周組織に影響を与えるもので
二次性咬合性外傷は、そもそも弱っている歯に、強い力ではない生理的な力が加わっておこる外傷です。

咬合性外傷を引き起こすのもには、
歯列不正や早期接触、咬頭干渉、ブラキシズム習癖、食片圧入などがあります。

では、本日の歯科座学でした。

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、歯肉縁下の化学的コントロールについて学びました。
歯肉縁下の化学的コントロールでよく使用されるのが、ポケット洗浄と、ポケット内抗生剤投与です。
ポケット洗浄は、レーザーやオキシドール、各種消毒剤を用いて歯周ポケット内をシリンジで洗浄する方法です。
また、ポケット内抗生剤の投与は、テトラサイクリン系のお薬をポケット洗浄後に歯周ポケット内に挿入し、それを週に数回数週間続ける方法です。
化学的コントロールは、物理的なプラーク除去の補助的な意味合いが強く、それ単独では効果がほとんどありません。
化学的コントロールの前に、十分なセルフケアと専門的口腔ケアを行いましょう。

本日は、咬合性外傷についてです。
咬合性外傷とは、過剰な咬合力や側方の力が異常にかかる外傷性咬合によって引き起こされます。
主に、セメント質や歯根膜、歯槽骨の障害であり、咬合性外傷は一次性外傷と二次性外傷に分けられます。
具体的には、歯根膜の圧迫部の変性壊死や歯槽骨の吸収などを認め、歯根膜の拡大、垂直性の骨吸収、歯の動揺などが症状として現れます。

次回以降詳しく見ていきましょう。

では、本日の歯科座学でした。

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は歯肉縁上プラークの化学的コントロールについて学びました。
基本的には、十分なブラッシングを行い、歯面からプラークを除去し、その上で化学的コントロールを行い、清潔になった歯面をコーティングしたり、浮遊している細菌を殺菌したりするのが重要です。

また、全身的疾患があったり入院していたり、手が不自由な場合など、口腔内が不潔になりやすく、誤嚥性肺炎のリスクが上がります。
口腔内の浮遊菌をなるべく少なくする為にも化学的コントロールは重要になってきます。

本日は歯肉縁下の化学的コントロールについて学びます。
歯肉縁下の化学的コントロールとは、主に深い歯周ポケット内のコントロールの事です。
方法として、歯周ポケット内洗浄があり、オキシドールや塩化ベンゼトニウム、クロルヘキシジンなどにより、歯周ポケット内をシリンジで洗浄する方法です。
次に抗菌剤の歯周ポケット内投与です。
歯科では、主にテトラサイクリン系の軟膏が使用され、膿瘍や炎症が認められる場合に、週に一回を3〜4週続けて行う場合が多いです。
局所的に薬剤を投与する事で、内服による抗生剤の投与よりも体に負担なくコントロールできる利点があります。

また、スケーリングルートプレーニングなどの歯周治療時にこれらの化学的コントロールを併用する事で感染を防止することもできます。

では、本日の歯科座学でした。