皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は歯周ポケット掻爬術についてまなびました。
歯周ポケット掻爬術は歯周ポケット内の炎症を起こしている肉芽組織やポケット上皮、歯石や病的なセメント質、バイオフィルムなどを除去する方法でした。歯根表面の汚染物質と歯周ポケット内の上皮の両方を掻爬する事で、歯根と歯肉の付着をはかり歯周ポケットを減少させるのでしたね。

本日は、新付着術について学びます。
新付着術は、ENAPとも言われます。新付着術はメスを用いた歯周ポケット掻爬術の一種で、歯肉辺縁から歯周ポケット底に内斜切開を加えて歯周ポケット内壁を除去し、歯根表面をスケーリング・ルートプレーニングした後に歯根面に歯肉を圧接して縫合します。
新付着術という名前の如く、新しく新鮮な面を根面に付着させる方法です。

歯肉を剥離する訳では無いですが、切開し、ポケットを浅くした状態で付着させるので歯肉の退縮や外科的な侵襲は少ない傾向にあります。

歯周外科は、歯茎を切ったり抜いたりするので恐いイメージがありますが、
麻酔をしっかり効かせて行うので、痛み等が出ることはほとんどありません。

また、術後は抗生剤等出るので腫れることも少ない傾向にあります。
歯周病が進んでいる場合は、積極的に歯周外科を行った方が良い場合がありますので、歯医者さんから勧められたら治療を受けましょう。

では、本日の歯科座学出るのでした。

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、歯周外科について学びました。
歯周外科は、歯周病の基本治療を行っても深い歯周ポケットが残っている場合、
歯茎の形態・状態や歯の形態・状態が悪くプラークコントロールの不良や歯周炎の再発が起こりやすい場合、
審美障害や適切な詰め物・被せ物の装着を妨げるような解剖学的形態の異常がある場合
などに行うのでした。
歯周外科を行う場合は、全身状態が良好であることや口腔衛生の状態が良いこと、喫煙をしていないこと、などに気をつけなければならないのでしたね。
本日から詳しく学んでいきます。

歯周ポケット掻爬術についてです。
歯周ポケット掻爬術は歯周ポケット内の炎症を起こしている肉芽組織やポケット上皮、歯石や病的なセメント質、バイオフィルムなどを除去する方法です。歯根表面の汚染物質と歯周ポケット内の上皮の両方を掻爬する事で、歯根と歯肉の付着をはかり歯周ポケットを減少させる方法です。
似たような術式として、フラップ手術というものがあります。
これは歯肉を剥離しますが、歯周ポケット掻爬術は、歯肉を剥離しませんので、根面を直接視野で見ることが出来ない為、肉芽や汚染物資を取り残すリスクがあります。

では、本日の歯科座学 歯周ポケット掻爬術についてでした。

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、暫間固定について学びました。
暫間固定は、
咬合調整だけでは改善できないような場合、
歯の動揺が強くある場合、
二次性の咬合性外傷が生じやすい場合などに行いました。
暫間固定は周囲の歯と悪い歯を連結固定し、歯周組織に対する咬合圧の分散と安静をはかり、咬合性外傷を改善したり、破壊的な力を避けるために行うのでしたね。

本日から歯周外科について学んでいきます。
歯周外科の適応となるのは、
歯周病の基本治療を行っても深い歯周ポケットが残っている場合、
歯茎の形態・状態や歯の形態・状態が悪くプラークコントロールの不良や歯周炎の再発が起こりやすい場合、
審美障害や適切な詰め物・被せ物の装着を妨げるような解剖学的形態の異常がある場合
です。
歯周外科を行う場合は、全身状態が良好であることや口腔衛生の状態が良いこと、喫煙をしていないこと、などに気をつけなければなりません。

歯周外科とはそもそも組織を付着させる方法、切除する方法、歯周組織を再生させる方法、歯周組織の形成を整える方法があります。

それぞれの方法は、歯周病の状態や、骨欠損の状態、歯茎の形態によって適切に判断されます。

次回以降、歯周外科について詳しく見ていきましょう。

では、本日の歯科座学でした

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、咬合性外傷と咬合調整について学びました。
咬合調整は、歯を選択的に削合することで咬合力を多数均一に分散させ、歯の軸の方向に力が伝わるようにすることで、より正しい接触関係を保ち、歯周組織の安定をはかるものでした。
そして、顎関節症やブラキシズムの改善、矯正後の咬合の安定化などの目的もありました。
また、歯冠形態修正は、外傷性咬合を除去・分散させることを目的とし、辺縁隆線や歯冠の頬舌径の修正、咬頭の歯冠部形態の修正を行うことでした。

本日は暫間固定について学びます。
暫間固定は前回学んだような咬合調整だけでは改善できないような場合、歯の動揺が強くある場合、二次性の咬合性外傷が生じやすい場合などに行います。
暫間固定は周囲の歯と悪い歯を連結固定し、歯周組織に対する咬合圧の分散と安静をはかり、咬合性外傷を改善したり、破壊的な力を避けるために行います。

歯に動揺が著しく、咬合、咀嚼などの機能障害があるような場合には早期に暫間固定を行い、咀嚼機能の改善を行う必要があります。

暫間固定は、名前の通り、一時的なものであり、歯周組織の安定が確保されたのちは、除去するか永久固定へと変える必要があります。
また、暫間固定する場合は、十分に咬合調整を行い咬合が安定されたのち行う事が大切です。

では、本日の歯科座学でした。

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、歯周炎と咬合性外傷の関係について学びました。
また、咬合性外傷なのか歯周炎なのかの見極めは非常に重要であり、どちらが原因であるかを突き止めて治療を行っていくことが必要になってきます。

本日は、咬合性外傷の治療である咬合調整について学びます。
そもそも咬合調整とは外傷性咬合のあるところを調整し、咬合時の歯周組織に加わる咬合力の負担を減らし、歯周組織の炎症を鎮静にすることをさします。

歯を選択的に削合することで咬合力を多数均一に分散させ、歯の軸の方向に力が伝わるようにすることで、より正しい接触関係を保ち、歯周組織の安定をはかるものです。
さらには、顎関節症やブラキシズムの改善、矯正後の咬合の安定化などの目的もあります。
咬合調整の他に歯冠形態修正という治療法もあります。
これは、外傷性咬合を除去・分散させることを目的とし、辺縁隆線や歯冠の頬舌径の修正、咬頭の歯冠部形態の修正を行うことです。

このようにして、外傷性の咬合に対しては、咬合調整や歯冠形態修正などを行い、力を軽減させるのですね。

では、本日の歯科座学でした