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歯科座学 36 歯髄と脳神経

皆さん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科です。

前回は歯髄について、簡単に学びました。

歯髄は歯の神経であるので、ピリッとする様な感覚を司る神経です。

歯髄の神経は当然脳まで繋がっていますが、大元の神経は三叉神経という神経です。

体には、多くの神経が存在しますが、概ね12種類の脳神経に分類されます。

やや難しくなってきましたが、三叉神経は、その12種類の脳神経のなかの第五脳神経です。

三叉神経は頭蓋骨の穴を出て、3つに分かれます。

これが「三叉」の由来です。

この3つが、眼神経、上顎神経、下顎神経に分かれます。

眼神経は当然眼にいく神経で、上顎神経、下顎神経が歯の神経になるのです。

歯の神経は、歯の根っこの先の根尖孔を出ると他の歯の神経と合体し、最終的には脳で眼の神経とも繋がるのです。

ちなみに、この様な痛みなどの感覚を司る神経を知覚神経といい、筋肉を動かしたりする様な運動神経と区別されます。

歯の神経と言われてもピンと来ない方は、今回の様に少し入り組んだ所まで学ぶと面白いですよ。

では、本日の歯科座学でした。


歯科座学 35 歯髄の機能

皆さん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科です。

前回までは象牙質知覚過敏症について学んできました。

知覚過敏は、多くの人で起きやすい症状です。症状が出る前に対策しておく事が重要なのです。

また、知覚過敏になってしまった場合も、早め早めの対応が症状の重篤化を防ぐので、しみるなと感じたらすぐに歯科医院にいきましょう。

場合によっては虫歯でしみているケースも多くあります。放っておくとその歯がダメになってしまうこともある為、注意が必要です。

本日から、歯髄について学びます。

歯は咬合面からエナメル質、象牙質、そして歯髄の順に構成されています。

歯髄は歯髄腔という歯の中央部にある空洞に存在する疎繊維性結合組織です。

機能としては、象牙芽細胞を含み象牙質を形成することや、象牙細管を通して象牙質に栄養を供給する働きがあります。

当然、各種刺激に対し、痛みとなって脳に知らせてくれます。

知覚過敏もそうですが、歯にとって好ましくない状態になると、神経が反応して痛み刺激として危機を知らせてくれるのです。

また、第二象牙質、第三象牙質を作るのも歯髄の働きで、歯髄が死んでしまうとこれらの修復象牙質も作られなくなってしまいます。

これらが歯髄の働きについてです。

歯の神経と呼ばれる歯髄、これは歯にとって大変重要です。

歯髄が死んでしまわない様に十分ケアをしていきましょう。

では、本日の歯科座学でした。


歯科座学 34 知覚過敏用の歯磨剤

皆さん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科です。

前回は、知覚過敏の処置法について学びました。

今日は、知覚過敏用の歯磨剤のお話です。

そもそも、知覚過敏の原因は、動水力学説にもとずく、象牙細管内の組織液流量増加に伴う、圧の亢進でした。

つまりは、象牙細管内液の流量増加の抑制と、神経の興奮を抑制することで痛みを和らげることができます。

知覚過敏用の歯磨剤には、例えば硝酸カリウムや乳酸アルミニウム等の成分が配合されています。

硝酸カリウムはカリウムイオンとなり、そのカリウムイオンが象牙細管内に拡散し、局所の細胞外イオン濃度を上昇させる事で、組織液の圧を和らげる作用があります。

また、乳酸アルミニウムは、象牙細管の開口部に作用し、象牙細管を塞ぐ働きがあります。塞ぐ事で刺激が象牙細管内に伝わらなくするのです。

歯磨剤に含まれる薬効成分でも、硝酸カリウムの様に、歯髄の神経の興奮抑制に作用するものと、乳酸アルミニウムの様に象牙細管封鎖に作用するものがあるのです。

最近歯がしみるな、という患者様はまず知覚過敏用の歯磨剤を使ってみては如何でしょうか。

どんな歯磨剤を使えばいいか気になる方は、歯医者さんに相談するのも良いですね。

では、本日の歯科座学でした。


歯科座学 33 知覚過敏の処置法

皆さん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科です。

知覚過敏には、ならないに越したことは無いですが、やはり誤ったブラッシング方法、現代社会におけるストレスによるブラキシズムなどなど・・・

現代の人は、知覚過敏になりやすい傾向にあります。

前回学んだように、知覚過敏の原因を知り、正しく対処していくことが必要ですね。

本日は、知覚過敏になってしまった場合の対処法について学んでいきます。

知覚過敏はプラークの汚れや露出した象牙細管によって神経に興奮が伝わり起きるのでしたね。

知覚過敏の処置法は、

まず第一にプラーク除去です。全ての治療に共通しますが、プラークは全ての病気の原因でもありますので、除去する事は重要です。

軽度の知覚過敏はプラーク除去のみで治る事もよくあります。

次に、象牙細管が露出しているケースでは、象牙細管を塞ぐという手法が用いられます。

例えば、知覚過敏用の歯磨き粉を使う。知覚過敏用の歯磨き粉は象牙細管を埋めてくれる作用があります。

また、知覚過敏に対し、歯科医院で塗るお薬もあります。
これも、象牙細管を埋めますが、歯磨き粉よりは効果的です。

多くは、これらのプラーク除去、知覚過敏用の歯磨き粉、歯科医院での知覚過敏抑制剤で改善します。

歯と歯茎の境目がえぐれていて、象牙細管が露出している場合は、えぐれている箇所をコンポジットレジンで埋める方法もあります。

要するに、露出している象牙細管を塞いでしまう事で、刺激が神経に伝わらなくするのです。

最後に、どうしても知覚過敏が治らず、日常生活に支障が出る場合は神経を取ってしまう事もあります。
ただし、神経がなくなった歯は脆く、弱くなってしまうため、最後の手段としての処置方法です。

神経を取ってしまうと完全にしみなくなるなので、最初から神経を取ればいいというわけではありません。

神経はなるべく残し、歯を生かしておくことが将来にわたって歯の寿命を延ばすことになるのです。

知覚過敏の処置法もたくさんあるのですね。

では、本日の歯科座学でした。


歯科座学 32 知覚過敏の予防

皆さん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科です。

知覚過敏は、歯が汚れたりしてプラークの酸刺激で神経に興奮が伝わったり、

歯と歯茎の境目の歯が欠けたり、擦れたりする事で象牙細管が露出し、刺激が神経に伝わることなどでおきるものでした。

そして、神経に刺激が伝わる理由として有力な説が、動水力学説でしたね。

今日は 、その予防法についてです。

そもそも、知覚過敏にならないためには、象牙細管を露出させないことと、象牙細管に刺激が伝わらない様にする必要があります。

まずはプラークをためないことです。プラークは細菌の塊で、酸を産生し、この酸刺激が神経に伝わります。

次に、象牙細管を露出させないことと。

強いブラッシングを改善し、噛み合わせが強い場合や歯ぎしりが強い場合はナイトガードを使用するのがよいでしょう。

一度象牙細管を露出させてしまうと、象牙細管を埋める等の処置が必要であり、また、歯がどんどんえぐれていく原因にもなります。

さらには、年齢とともに、根面う蝕にもなりやすくなりやすくいます。

まずはブラッシング方法を改め、咬合の異常がないか歯医者さんで確認してみましょう。

次回は、知覚過敏の治療法についてです。

では、本日の歯科座学でした。


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