皆さん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科です。

前回は、骨のリモデリングについて学びました。

健康的な骨を維持する為には、古い骨は壊して、新しくして新陳代謝を良くする事が大切なのです。

骨芽細胞と破骨細胞という骨にとってはどちらも欠かす事のできない細胞について学ぶ事で、歯槽骨だけでは無く、全身の骨についても知る事ができます。

皆さんも、骨のリモデリングは覚えておいて下さいね。

本日は、歯槽骨の中にできる炎症、根尖性歯周炎について学びます。

まず、虫歯ができると、エナメル質、象牙質が溶かされ、虫歯菌が歯髄の中に感染してしまいます。
これを、化膿性歯髄炎と呼びましたね。

その後、炎症は、歯根膜に及び、細菌性の歯根膜炎を起こします。

炎症は根尖の歯槽骨を溶かし、歯の根尖の歯槽骨に炎症が起き、これに体の免疫細胞が集まり、膿を形成します。

これが根尖性の歯周炎です。

根尖性歯周炎には様々な症状があります。根の尖に炎症があるので、噛んだり、歯を垂直に叩いたりすると、歯が炎症に当たって痛いし、根っこの炎症は回りを根っこや骨などの硬い組織で囲まれているため、腫れることができず、ちょっと腫れただけでパンパンに内圧が上がり、何もしなくても痛みがあります。

専門的に言うと噛んだら痛い咬合痛、叩くと痛い打診痛、何もしてなくても痛い自発痛などの症状です。

今後詳しく根尖性歯周炎について学んでいきましょう。

今日はここまで。

では、本日の歯科座学でした。

皆さん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科です。

前回は歯槽骨の構造について学びました。

歯槽骨は歯を支える為に必要不可欠で歯周病などになると歯槽骨が破壊されてしまい、歯を支えるものが無くなり、歯がグラグラして抜けてしまいます。

そもそも、歯というものは正常な状態で歯の破壊と再生が繰り返されている事をご存知でしょうか。

骨は、骨を作る骨芽細胞と、骨を壊す破骨細胞という細胞によって維持されています。

骨はずっと同じ骨の細胞があるので無く、古くなった骨は破骨細胞が骨を破壊してしまい、その破壊された骨のあった場所に骨芽細胞が新しい骨を作ります。

この事を骨のリモデリングと呼びます。
骨は破壊されず、骨ができるのみであれば、骨が硬く脆くなってしまいます。

骨は常に古い骨を新しい骨に置き換えていく事で、健康的な骨を維持しているのです。

例えば、骨粗鬆症の方は、骨の密度が低い為に、骨を壊す破骨細胞の働きを阻害する薬を処方されています。
これは骨のリモデリングを妨げていますが、骨密度の関係でしょうがないです。

この骨粗鬆症の患者様で歯を抜くなどの観血的処置を行うと、顎骨壊死等、骨の病気になってしまうので注意が必要です。

破骨細胞という歯を破壊する細胞は一見すると歯槽骨にとっては害でしかない様に感じますが、実は歯槽骨を維持していく為に大変重要な役割を果たしているのですね。

では、本日の歯科座学でした。

皆さん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科です。

前回は歯根膜炎について学びましたね。

歯根膜炎は物を噛んだり、場合によっては歯に物が当たっただけで激痛が走る歯の病気でした。

原因が何かを特定し、早急に患歯を安定させる事が重要でしたね。

歯根膜は歯と骨を繋ぐ大切な繊維で、様々な種類と多様な機能を持っていました。

本日は、歯をさせる骨、歯槽骨について学んでいきます。

そもそも、歯という物は上の歯で言えば、上顎骨と呼ばれる骨に、下顎であれば下顎骨と呼ばれる骨に埋まっています。

その歯を支えている骨を特に歯槽骨と呼ぶのです。

歯槽骨は、固有歯槽骨と支持歯槽骨に分けられます。固有歯槽骨は、主に歯と接する部分で、さらに層板骨と繊維骨に分けられます。繊維骨は前回出てきた歯根膜繊維であるシャーピー繊維を有している場所で、その繊維骨を支える層板状の骨を層板骨と呼びます。

支持歯槽骨は、その他の歯槽骨の大部分を占め、さらに緻密骨と海綿骨に分けられます。緻密骨は、骨密度が高く、海綿骨は骨密度の低いといった特徴があります。

ちなみに、緻密骨は下の歯の奥歯で厚くこれが、麻酔の効き易さに関係してきます。
と言うのも、歯の麻酔は治療する歯の頬側の歯茎にしますが、その麻酔は、歯槽骨を通って歯の根尖にある神経を麻痺させ、歯が痛くない様にしています。

そして、緻密骨が厚いと言う事は、麻酔の液は骨に浸透せず、骨の内部まで届きにくい、つまり麻酔が効きにくいという事になります。

下の奥歯の治療をする際は麻酔が効きにくいため、麻酔の量を増やしたり、麻酔後時間をおいて始める事が無痛治療を行う上で大変重要になってきます。

歯槽骨の性質を知る事で、その事が無痛治療にも繋がってくるのですね。

では、本日の歯科座学でした。

皆さん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科です。

前回は歯根膜の種類について学んでいきました。

歯根膜の付着している部位によって各種繊維の名前が異なるのでしたね。

歯冠側から歯槽頂繊維、水平繊維、斜走繊維、根尖繊維、また、歯根が2本以上ある場合は、歯根と歯根の間の根間繊維と種類がありました。

これらはあらゆる方向からの刺激に対して、クッションの働きを持たせ、強い刺激から歯を守る為に欠かせないものとなっているのでしたね。

本日学ぶのは、歯根膜炎についてです。

歯根膜炎は、言葉の通り、歯根膜に炎症が生じているものを言います。

歯根膜炎は一般的には細菌に感染しているか感染していないかで経過が違ってきますが、

細菌に感染している場合、原則として、神経の炎症である歯髄炎が歯髄腔内部に留まらず、根尖孔から歯根膜に波及した物がほとんどです。

この場合、炎症は歯根膜からさらに歯槽骨など歯周組織全体に炎症が広がってしまいます。

一方、細菌に感染していない場合で起こる歯根膜炎は、咬合性外傷と呼ばれる様な噛み合わせが強かったり、硬いものを噛んだ、銀歯をはめたらそこだけ当たっている、入れ歯の金具が負担となっていることにより、歯根膜に負担がかかり過ぎているなどが原因で歯根膜の炎症が起きてしまう物を言います。

細菌に感染している場合は、神経の治療や、感染根管治療と呼ばれる根っこの治療が必要です。

一方、細菌感染していない場合は、負担を取り除いてあげるだけで改善する場合がほとんどです。

ちなみに、負担を取り除けばすぐに痛みが無くなるわけではなく、負担が減り、炎症が落ち着いたのち痛みは改善するので、歯医者さんで歯根膜炎の治療を受ける場合は数日治癒するのに時間がかかるので注意が必要です。

その場合は、鎮痛剤を服用し、治るのを待ちましょう。

歯根膜炎は、今までなんともなかった歯が急に痛くなり、全く物が噛めなくなってしまう病気です。

その様な場合は我慢せず、早めの歯科受診を心掛けましょう。

では、本日の歯科座学でした。

皆さん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科です。

前回は歯根膜について大まかに学びました。

歯根膜は歯槽骨とセメント質を繋ぐ橋となっており、噛む力に対して歯が受ける力を吸収すると言われています。

その為、過度の力が歯に加わると、歯根膜が炎症を起こしこれ以上噛まない様に知らせてくれます。

本日は歯根膜の種類について学んでいきます。

歯根膜は付着している部位によって数種類に分かれ、歯根の歯冠側から歯槽頂繊維、歯根の中間にある水平繊維、歯根尖から3分の1にある斜繊維、根尖にある根尖繊維、歯と歯の間にある歯間繊維に分けられます。
歯根膜は、歯槽骨とセメント質にそれぞれ入り込んでいますが、歯槽骨側は固有歯槽骨、セメント質側は有細胞セメント質及び無細胞セメント質にそれぞれ歯根膜が入り込んでいます。

また、歯槽骨やセメント質に入り込んだ繊維を、特別にシャーピー繊維と呼び、区別しています。

歯根膜は上記の様に多くの種類に分けられていますが、歯根膜繊維があらゆる方向に走行しているのは、歯へ伝わる力をあらゆる方向から受け止め、その力をなるべく緩衝し、歯に余計な力が加わらない様に工夫されているのです。

歯根膜が担う機能は話を守る為に欠かせない重要なものなのですね。

では、本日の歯科座学でした。