皆さん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、コンポジットレジンについて学んでいきました。

コンポジットレジンの利点は、見た目が綺麗、即日治療完了、保険適応と、患者様にとっては多くの利点が存在します。

しかし、欠点として、強度に劣る、変色するといったものがありました。

歯と歯の間の虫歯で、さらにそれが大臼歯であれば、咬合力によって容易に破損する可能性があります。
しかも、奥歯の歯と歯の間はコンポジットレジンで形を作るのが比較的難しく、ものが詰まりやすくなってしまう可能性もあります。

そこで、コンポジットレジンのかわりに使われるのが銀歯と呼ばれる金属の被せ物です。

銀歯は金銀パラジウム合金と呼ばれる合金が使われており、大変強度に優れます。また、銀歯は歯を削った後、印象という型取りを行い技工士さんが模型上で作ってくるので、形態がほぼ完璧です。

しかし、当然銀歯ですので、色は金属色、金属によってアレルギーが出やすい場合もあります。
また、型取りがあり、治療した次の回に銀歯を歯にセットするので、1日では治療は終わりません。

さらに銀歯はコンポジットレジンと異なり、銀歯用の形を歯に作らなければならず、健康な歯まで削る必要が出てきます。

最近ではコンポジットレジンもフィラーを多く添加して強度を上げたり、歯と歯の間の形を簡単に作れる装置も発売されており、奥歯の虫歯の治療でもコンポジットレジンを使う様になってきました。

コンポジットレジンを使ったほうが良い場合と、銀歯にしたほうが良い場合があります。
その虫歯の状態に合わせて、利点・欠点を比べながら 治療していく必要があるのですね。
では、本日の歯科座学 銀歯についてでした。

皆さん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は象牙質に及ぶ虫歯について学んでいきました。
象牙質にまで虫歯が達してしまうといよいよ虫歯が神経に近づいてきます。

象牙質に及ぶ虫歯は、象牙質が柔らかいといった性質も含め、深く広く進行してしまいます。
そのため、可能な限り、早急な治療が必要になってきます。

治療の方法で、今回学ぶのが、コンポジットレジンです。

コンポジットレジンとは、合成樹脂でできた歯の色に合わせて作られた白い詰め物です。プラスチックに似た性質があります。

コンポジットレジンの利点は、虫歯だけ選択的に削るため、削る歯の量が少なく、色も灰白色の為に自然な歯の色も再現できます。

また、虫歯を削った後、その日のうちにコンポジットレジンを詰める事が出来る為、治療期間が短くすみます。

また、保険適応ですので、多くの虫歯の治療にコンポジットレジンを使用できます。

欠点としては、銀歯などと比較して強度に劣ります。

特に噛み合わせる場所や虫歯が大きかった場合、コンポジットレジンだけで歯の形態を作ろうとすると力に耐えられず、欠けたり折れたりします。

また、吸水性や劣化を認め、経時的に色が変色したり、歯とコンポジットレジンの境目が虫歯になってきたりもします。

この様にコンポジットレジンには利点と欠点がある為、虫歯の状況に合わせてコンポジットレジンで治療するのか、その他の治療方法で行うのか選択する必要があるのです。

では、本日の歯科座学 コンポジットレジン についてでした。

皆さん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回はCOとC1について詳しく学んでいきました。

本日は歯の構造でも学びました象牙質、にまで及ぶ虫歯についてです。

今まで、CO、C1と学んできたので、次は大体予想がつくと思いますが、象牙質に及ぶ虫歯はC2で表現されます。

象牙質は、エナメル質と比較して、有機成分が多く、つまりは柔らかいといった性質があります。当然、虫歯は柔らかい象牙質の方が溶かしやすく、容易に進行します。
また、エナメル質では小さく穴が開いているだけなのに、象牙質に到達した瞬間、広く虫歯は進行しますので、表面から見て点の様な穴でも中では歯の半分ほどを虫歯で覆い尽くしている事も珍しくありません。

また、象牙質には象牙細管というものがありましたね。
虫歯が象牙質に到達すると、この象牙細管から刺激となってしみる様になります。また、甘い物を食べた際、虫歯菌が甘い食べ物を分解し、その酸が刺激となってしみる症状となります。

知覚過敏でしみていると思っていたら、虫歯になってそこがしみていた、という事もよくありますので、しみる際は早目に歯科医院を受診しましょう。

次回はC2の治療法について学びます。

では、本日の歯科座学 象牙質に及ぶ虫歯 でした。

皆さん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は初期の虫歯、COとC1がどの様なものかを学びました。

本日はそれらの治療法について学んでいきます。

まず、COですが、基本的には脱灰している状態で歯のカルシウムイオンが溶け出している状態です。
よって、歯からカルシウムイオンが溶け出すのを防ぎ、再度歯をカルシウムイオンと結合させることができれば、歯は戻ります。

まずはカルシウムイオンが溶け出ている原因をなんとかしなければいけません。
歯が溶ける原因は、汚れや酸性の食品でしたね。
汚れの中には細菌がいて、酸性の物質を出して歯を溶かしているのでした。

酸性の食品も同様でPH5.5以下のものは歯を溶かします。

なので、ブラッシングによる細菌の除去と、頻回の酸性食品摂取をやめることがとても大切です。

次に、フッ化物を使用することです。
フッ素はほとんどの歯磨き粉に含まれ、歯科医院でも濃度の高いフッ素を塗布してくれます。

これにより歯は再石灰化しやすくなり、また、フッ素により強化された歯質は溶けにくくなります。

これが一般的なCOの治療ですね。

ちなみにC1の治療も、進行をストップさせるだけの処置であればCOと同様にブラッシング指導とフッ化物塗布で経過観察する場合があります。。

しかし、明らかに進行中の虫歯が
であれば、虫歯をとって埋めなければなりません。

こちらは次回の象牙質に及ぶ虫歯と重なりますので、そちらで詳しく述べていきます。

では、本日の歯科座学 初期虫歯の治療法についてでした。

皆さん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回までは根尖部に出来る炎症である根尖性歯周炎について学びました。

歯を支える骨を溶かし、最終的には歯茎に孔が開いて膿が出てくるといった病気ですので注意が必要です。

さて、ここ最近は、エナメル質から始まり、象牙質、歯髄、セメント質、歯根膜、歯槽骨と学び、それに付随する炎症について学んできました。

歯の全体的な構造は理解頂けたでしょうか。

そもそもこの歯の構造を学ぶのは虫歯の話をしたかったからです。

と言うのも、虫歯は単に歯に穴が開いているのみならず、歯のどの構造まで虫歯が進んでいるかで治療が変わってきます。

つまり、エナメル質で虫歯が起こっているもの、象牙質まで虫歯が進んでいるもの、歯髄まで虫歯が進んでいるもので治療法や症状が変わってきます。

今日は、エナメル質に限局した虫歯についてです。

エナメル質の虫歯は表面が脱灰しているものの穴は開いていないCO、
エナメル質に穴が開いているものの、象牙質には及んでいないものC1、に分けられます。

COやC1は、治療しない事も多く、特にCOに関しては、歯に穴が開いているわけでは無いので、元に戻る可能性があります。
つまり、再石灰化を起こせば治ります。

C1に関しては、穴が歯に開いている(実質欠損という)状態ですので、穴が自然に塞がる事はありません。

しかし、エナメル質内の虫歯は進行が遅く、進行をストップさせてしまえば治療しない事も多々あります。

次回は、これらCO、C1の実際の治療について学んでいきましょう。

では、本日の歯科座学でした。