皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、歯周病の罹患状況について学びました。
平成 23 年の歯科疾患実態調査によると、
若年者においては歯肉に所見のある者は少ないですが、
高齢になるにつれて歯肉の所見のある者が多い状況という状況でした。
年齢階級別の有病者率をみると、
年齢が高くなるにつれて歯肉に所見のある者が増え、
45〜49歳の年齢層で約87パーセントを示し、最も高い率になっており、
働き盛りの年齢層である35歳〜69歳でほぼ80パーセント以上を示します。
歯周病の罹患状況は、
64歳以下における4mm以上の歯周ポケットを有する者の割合は減少傾向にあるものも、65歳以上では、増加する傾向にあるのでした。
この事は、各年齢階級層における現在歯数が増加して、調査対象の歯がより多くなった為と考えられます。

本日は、歯科の受診状況についてです。
平成 23 年歯科疾患実態調査をもとに、歯肉に何らかの症状がみられる患者数を推定すると、約9,400万人となります。
しかし、実際に歯科診療所で治療を受けている患者様は約260万人です。
平成11年での受診者が約120万人でしたので、倍になってはいますが、総患者数からするとまだまだ少ないのが現状です。
この数字の差からは、歯周病であることに気がつかないでいる人や、気づいているが治療をしないでいる人がいかに多いかがわかります。
今後さらなる受診率の改善を目指す事も、
我々歯科医療の役割でもあるのです。

では、本日の歯科座学でした。

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は口腔衛生管理における誤嚥と感染について学びました。
周術期の口腔機能管理は、誤嚥性肺炎のリスクを軽減するとともに、口腔や口腔に近接する領域の手術患者の術後経過を改善する一方で、
口腔ケアを受ける患者様は、侵襲の大きい手術の術後、免疫抑制状態、抗がん剤投与、放射線治療の前後、あるいは高齢者など易感染宿主である事が多い傾向にあるのでした。
したがって、口腔ケアの術式が不適切であったりすると、逆に、誤嚥性肺炎を誘導するのでしたね。

口腔ケア中の誤嚥を防ぐ為には、他職種連携した適切な患者アセスメント、術式の選択が重要でした。
また、口腔ケアを介した交差感染によって院内感染を起こす危険性があるのでした。
既に口腔ケアを介した多剤耐性菌による院内感染のアウトブレイクが報告されています。
交差感染を防ぐ為には、口腔ケアに使用する器具の適切な衛生管理、ディスポ器具の導入と適切な使用が重要でした。

本日は、歯周病の罹患状況についてみていきます。
平成 23 年の歯科疾患実態調査によると，
若年者においては歯肉に所見のある者は少ないですが、
高齢になるにつれて歯肉の所見のある者が多い状況です。
年齢階級別の有病者率をみると、
年齢が高くなるにつれて歯肉に所見のある者が増え、
45〜49歳の年齢層で約87パーセントを示し、最も高い率になっています。
働き盛りの年齢層である35歳〜69歳でほぼ80パーセント以上を示します。
歯周病の罹患状況は、
64歳以下における4mm以上の歯周ポケットを有する者の割合は減少傾向にあるものも、65歳以上では、増加する傾向にあります。
この事は、各年齢階級層における現在歯数が増加して、調査対象の歯がより多くなった為と考えられます。

では、本日の歯科座学でした。

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、手術中、手術後の口腔機能管理について学びました。
大手術の周術期では、必ず口腔衛生状態は悪化します。
術前からの継続的な口腔衛生管理は、術中、術後の誤嚥性肺炎のリスク軽減や口腔咽頭、食道手術における術後合併症のリスク軽減などに繋がり、その意義は大きいのでしたね。
頭頸部領域の放射線療法では、歯肉は放射線に対して感受性が高く、炎症の兆候なしに歯肉の退縮が起きる可能性があります。
化学療法に対しては、骨髄抑制による血小板や白血球減少に配慮して観血的な処置を行う必要がありました。
放射線療法や薬物療法においては、治療中、治療後も継続的な口腔衛生管理を行い、口腔有害事象を回避する事が重要なのでした。

本日は口腔衛生管理における誤嚥と感染についてです。
周術期の口腔機能管理は、誤嚥性肺炎のリスクを軽減するとともに、口腔や口腔に近接する領域の手術患者の術後経過を改善します。
一方で、口腔ケアを受ける患者様は、侵襲の大きい手術の術後、免疫抑制状態、抗がん剤投与、放射線治療の前後、あるいは高齢者など易感染宿主である事が多い傾向にあります。
したがって、口腔ケアの術式が不適切であったりすると、逆に、誤嚥性肺炎を誘導します。

口腔ケア中の誤嚥を防ぐ為には、他職種連携した適切な患者アセスメント、術式の選択が重要です。
また、口腔ケアを介した交差感染によって院内感染を起こす危険性があります。
既に口腔ケアを介した多剤耐性菌による院内感染のアウトブレイクが報告されています。
交差感染を防ぐ為には、口腔ケアに使用する器具の適切な衛生管理、ディスポ器具の導入と適切な使用が重要です。
では、本日の歯科座学でした。

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、手術前の口腔機能管理について学びました。
歯周病が存在し、炎症状態が存在する場合に、
菌血症を引き起こし、歯周病原細菌を含む口腔内細菌が全身に到達することが知られており、
大きな手術後の術後感染を引き起こすリスクになります。
癌の手術に限らず、この様な場合には大きな手術に先立ち、
適切な口腔衛生処置と抗菌薬等を併用することで口腔内細菌感染に対する処置を行う事が必要になるのでしたね。

う蝕予防のために放射線療法前にフッ化物の応用や
軟組織を刺激する様な修復物の治療、除石を行う必要もあり、
また、癌治療に関連するONJも重篤な有害事象でした。
治療前から歯周治療をおこなって、リスク因子を可能な限り減らしていくことは非常に重要なのでしたね。

本日は、手術中、手術後の口腔機能管理について学びます。
大手術の周術期では、必ず口腔衛生状態は悪化します。
術前からの継続的な口腔衛生管理は、術中、術後の誤嚥性肺炎のリスク軽減や口腔咽頭、食道手術における術後合併症のリスク軽減などに繋がり、その意義は大きいです。
頭頸部領域の放射線療法では、歯肉は放射線に対して感受性が高く、炎症の兆候なしに歯肉の退縮が起きる可能性があります。
化学療法に対しては、骨髄抑制による血小板や白血球減少に配慮して観血的な処置を行う必要があります。
放射線療法や薬物療法においては、治療中、治療後も継続的な口腔衛生管理を行い、口腔有害事象を回避する事が重要です。

では、本日の歯科座学でした。

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、口腔ケアに全介護が必要な場合について学びました。
口腔衛生管理に関わらず、全介護が必要な場合は歯科医師の指導のもと、看護師、歯科衛生士、介護福祉士などによる歯ブラシなどを用いた日常的な口腔衛生管理に留め、必要に応じて積極的に歯周ポケット内への薬剤の局所投与などを考慮した治療方針とするのでした。
毎日介護できる介助者に対して、口腔衛生管理の方法を指導し、
できる限り口腔内を清潔に保てるようにするのが重要でしたね。

本日は、手術前の口腔機能管理についてです。
歯周病が存在し、炎症状態が存在する場合に、菌血症を引き起こし、歯周病原細菌を含む口腔内細菌が全身に到達することが知られており、大きな手術後の術後感染を引き起こすリスクになります。
癌の手術に限らず、この様な場合には大きな手術に先立ち、適切な口腔衛生処置と抗菌薬等を併用することで口腔内細菌感染に対する処置を行う事が必要になります。
う蝕予防のために放射線療法前にフッ化物の応用や軟組織を刺激する様な修復物の治療、除石を行う必要があります。
また、癌治療に関連するONJは重篤な有害事象です。
治療前から歯周治療をおこなって、リスク因子を可能な限り減らしていくことは非常に重要です。

では、本日の歯科座学でした。