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歯科座学 156 舌下腺

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、顎下腺について学びました。
顎下腺は顎二腹筋と下顎骨の間に存在し、舌と下顎前歯の間にある舌下小丘から唾液を分泌させます。
大唾液腺の一つである耳下腺も学びましたね。耳下腺は耳の前下方にあり、その大きさは唾液腺の中でも最大で上顎第二大臼歯頬側の頬にある耳下腺乳頭から唾液を分泌します。

3大唾液腺の最後の一つ、舌下腺について今日は学んで行きます。
口腔底の粘膜下で顎舌骨筋の上にあり、下顎骨体の内面に接し前後の細長く左右に扁平な形をしています。

前縁は舌下小丘に達し、顎下腺とは顎舌骨筋により隔てられ、時として後端が本筋の後縁で顎下腺と連なります。顎下腺と舌下腺は近くにあると言う事ですね。
長さ3〜4cm、幅及び厚さは約1cmです。
導管の内、大舌下腺管は顎下腺管と合し、または独立して舌下小丘に開き、多数の小舌下腺管は舌下ヒダに沿って開きます。大と小の舌下腺管により腺体自身が大と小の舌下腺に分かれています。顎下腺も舌下腺も同じ所から唾液を分泌するのです。

顕微鏡解剖学的には、混合性であり、形状から言えば複合管状胞状腺となっています。顎下腺の混合性の部に似ており、これよりも終末部が広く、半月は多数の漿液細胞よりなるために大きく、線条導管は痕跡的です。
この辺は、少し専門的ではありますが、舌下腺の構造について少しは理解頂けたでしょうか。
では、本日の歯科座学 舌下腺についてでした。


歯科座学 155 顎下腺

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は耳下腺について学びました。
耳下腺は大変大きな唾液腺で、大唾液腺の一つです。
大まかな場所を言うと、耳の前下方にあり、唾液腺をマッサージする場合は、この耳の前下方を揉む様にしてマッサージします。
耳下腺で作られた唾液は、導管を通って、上顎の第二大臼歯頬側にある耳下腺乳頭から分泌されます。
耳下腺を支配する神経は、舌咽神経第二大臼歯した。

本日は顎下腺について学んで行きます。
顎下腺も大唾液腺の一つで、ヒト以外の脊椎動物では下顎腺と呼ばれています。
顎下腺は耳下腺に続く大きさの唾液腺であり、やや平らな楕円体を成し、長さ2.5〜3.5cm、厚さ約1.5cmです。顎下腺の場所は顎舌骨筋の下で、下顎骨と顎二腹筋の前後両腹との間の三角形の窩にあり、外面からは浅頸筋膜に覆われています。顎下腺管は腺の後端から出て、顎舌骨筋の後縁を廻り、その上に出、舌下腺の内側を前進して舌下小丘に開きます。その長さは、5〜6cm程です。
顎下腺は顔面神経の支配を受けます。唾液の分泌量が神経は神経は正常な場合、指で下顎の下から顎下腺を押すと、口腔内に唾液が出て来るのがわかります。
下顎の前歯の裏に歯石がつきやすいのも、唾液腺の開口部から唾液がたくさんでて、唾液のカルシウム成分が沈着しやすいからです。
次回は舌下腺について学んで行きましょう。
では、本日の歯科座学でした。


歯科座学 154 耳下腺

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、唾液腺の総論について学びました。
唾液腺には大唾液腺として、耳下腺、舌下腺、顎下腺がありました。
小唾液腺と言うのもあり、小唾液腺の種類としては、口唇腺、頬腺、口蓋腺、エブネル腺などがありました。
本日は、その中でも耳下腺について学んで行きましょう。

まずは、耳下腺がどこにあるかですが、専門的に述べると、外耳道の前下方で、底辺は下顎角、後ろは胸鎖乳突筋、上方は咬筋外面で頬骨弓の下及び下顎枝まで広がる大変大きな唾液腺です。
耳下腺には、腺から唾液を口腔内に送る耳下腺管があり、腺前上部から出て、咬筋の外面に沿って前走し、頬筋と粘膜を貫いて、上第二大臼歯歯冠の高さで口腔内に出ます。
この出口を耳下腺乳頭と呼びます。

耳下腺の周りには、顔の知覚を支配する顔面神経が通っており、この顔面神経が耳下腺を支配するように思われがちですが、実は耳下腺は舌咽神経神経という神経が支配しています。
逆に、今後出て来ますが、舌下腺や顎下腺は舌咽神経の支配ではなく、顔面神経の支配を受けます。
言葉や場所が似たり寄ったりだと、紛らわしいですね。

耳下腺は大変大きく、唾液の分泌量も多いので、ぜひ覚えておきましょう。

では、本日の歯科座学でした。


歯科座学 153 唾液腺 総論

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、スタセリンとプロリンリッチタンパクについて学びました。
これらは歯面のアパタイトに強固に付着し、歯面に歯石が付着したり汚れが歯面につきにくくするのでしたね。

本日から、唾液腺について学んで行きます。
唾液腺とは、その名の通り、唾液をつくる腺であり、大きく分けて、大唾液腺と小唾液腺に分けられます。
大唾液腺は、耳の前方付近にある耳下腺、顎の下にある顎下腺、舌の下にある舌下腺の3つを指し、唾液の多くはこの大唾液腺から分泌されます。
大唾液腺の神経を少し詳しく説明すると、
耳下腺の分泌線維は舌咽神経に由来し、舌咽神経→下神経節→鼓室神経→鼓室神経叢→小錐体神経を通って耳神経節で節後神経と交代し、節後神経は耳介側頭神経(V₃)とともに走行して耳下腺に行き、腺に分布します。
顎下腺と舌下線の分泌線維はともに顔面神経(中間神経)に由来する。顔面神経(中間神経)→鼓索神経→舌神経(V₃)と走行して顎下神経節で節後神経と交代したのち、それぞれの腺に分布します。

少し詳しくなりましたが、唾液腺は神経の支配を受けて唾液を分泌するのです。

また、大唾液腺以外にも、小唾液腺と呼ばれるものがあります。
小唾液腺は、口唇腺、頬腺、口蓋腺、エブネル腺などがあります。

下唇を噛んでしまって、その際口唇腺を潰してしまい水ぶくれのようなものができてしまう事があります。
これは唾液が出て行く導管から唾液が漏れ、たまってしまい唾液の袋ができるのです。

次回から詳しく学んで行きましょう。
では、本日の歯科座学でした。


歯科座学 152 唾液の有機質 スタセリン

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は免疫グロブリンについて学びました。
特に重要なのが分泌型の免疫グロブリンIgAでした。
IgAは細菌と結合し、抗菌の作用を示すのでしたね。
唾液中の抗菌因子は今まで出てきたようにリゾチームやディフェンシン、
免疫グロブリンなど様々な物があります。
これら抗体は、一度侵入してきた病原菌を記憶しておき、2度目の侵入の際、すぐにたくさん作られます。

本日は唾液の有機質 スタセリンとプロリンリッチタンパクについてです。
これらは唾液中に含まれる有機質で、主に歯石の形成阻害に関わる役割をします。
スタセリンなどは、アパタイトに対して強い吸着能があり、先に歯面に付着し、ペリクルの形成や、エナメル質の表層再石灰化に関与します。
ただし、虫歯の原因菌であるミュータンス菌がこれらの成分の対して付着能がある事も分かってきています。

原則として、スタセリンやプロリンリッチタンパクは、歯面を保護し、歯石や着色がつくのを防いでくれる働きがあるのですね。

では、本日の歯科座学でした。


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