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歯科座学 141 唾液の有機質 リゾチーム

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は唾液の有機質について簡単に総論を述べました。
唾液中の有機質は、口腔内という細菌が最初に侵入してくる場所に置いて、バリアの役目を果たす重要な物質です。
今日からは、これらの成分について一つずつ学んでいきましょう。

まずは、リゾチームからです。
そもそも、口腔内の細菌は最外装に細胞壁と呼ばれる組織があります。
細胞壁は、主要な組成としてペプチドグリカンやムレインなどのムコ多糖類からなります。

リゾチームは、このムコ多糖類の結合を加水分解し、細菌を溶かしてしまいます。
この様にして、リゾチームは口腔内で細菌に対して防御反応を示すのです。

実は、リゾチームは炎症を抑える働きや膿を抑えてくれる働きがある事も分かっています。そのため、蓄膿や気管支炎、歯周病による歯茎の腫れなどに対して、塩化リゾチームが内服薬として処方される事もあります。

リゾチームは、唾液の有機質の成分として体を細菌から守る重要な作用があるのですね。

唾液の量が少ないと、リゾチームの分泌も少なくなってしまいますので、唾液腺マッサージをしたり、食物をよく噛んで食べるなど、工夫をしてみて下さい。

では、本日の歯科座学でした。


歯科座学 140 唾液の成分 有機質

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、唾液の無機質の成分について学びました。
ナトリウムイオンやカリウムイオンなど様々ありましたが、中でも重炭酸塩やリン酸塩による緩衝作用は、唾液の作用の中でも大変重要な役割を果たしていました。

ちなみに、唾液の成分で無機質はどの程度の割合かご存知でしょうか。
唾液は唾液腺からの作られ、1日におおよそ1〜1.5リットル程度排出されます。
そして、その99.5パーセントは水です。残りの数パーセントを無機質と有機質が占めます。ですので、唾液全体の中では、無機質はごくわずかです。

次回から有機質について詳しく学んでいきます。
有機質は、唾液の成分の中でも大変重要で、その多くが酵素として存在しています。
例えば、口腔内に有害な細菌が侵入して来た場合、唾液の有機質成分による、殺菌・抗菌作用で細菌を撃退してくれます。
免疫グロブリンや、ラクトフェリン、リゾチームなどがこれにあたります。

次回からこれらについて詳しく見ていきましょう。

では、本日の歯科座学でした。


歯科座学 139 唾液の成分 無機質

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、唾液分泌低下による口臭について学びました。
唾液には様々な作用があり、唾液分泌の低下は、細菌の増殖や舌苔の増加、口内炎や虫歯の増加など、様々なリスクを伴います。

唾液の分泌低下は、交感神経が働くとき、例えば緊張している、怒っている、興奮しているなどの場合や、加齢による変化による唾液腺の萎縮などで引き起こされます。

本日から唾液の成分について学んで行きます。
唾液の成分は、大きく無機質と有機質に分けられます。
無機質の主要な成分としましては、ナトリウムイオン、カリウムイオン、重炭酸塩、リン酸塩、など多くのイオンが存在します。
無機質の中で重要なのは、
重炭酸塩やリン酸塩による緩衝作用です。

緩衝作用とは、簡単に言うと、酸性のものやアルカリ性のものが口腔内に入ってきて多少その濃度に変化があっても、大きくphを変えない作用です。

以前座学で学んだ様に、歯はph5.5以下でエナメル質が溶かされます。
また、炭酸水や果汁など多くの飲み物はph5.5以下である場合が多く、口腔内は酸性の濃度が高くなってしまいます。

この時登場するのが唾液の緩衝作用です。
口腔内が酸性に傾くのを防ぎ、phが大きく酸性に傾くのを防ぎます。
ですので、炭酸水を飲んでも、唾液の緩衝作用で、口腔内は比較的早く中性に戻ります。
この緩衝作用は唾液の無機質成分によってもたらされるのです。

では、本日の歯科座学でした。


歯科座学 138 唾液減少による口臭

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は舌苔について学びました。
舌の表面に苔のような物質が付いている場合、それが口臭の原因になっている可能性があります。
舌ブラシを使用する際は、舌表面を傷つけないようしなければなりません。
舌表面を軽い力で数回往復するだけにし、苔を取ろうとして何度も強くゴシゴシすると傷がつき逆効果です。
舌苔は、体調の不良やストレスでも付着する場合がありますので原因を歯医者さんで診てもらいましょう。

今回は、口臭の原因のうち、唾液の分泌低下ついて学びましょう。
唾液は、その成分の中に抗菌作用や殺菌作用、菌の活動を低下させたり、酸を緩衝する作用など様々あります。
唾液の分泌が低下すると菌が増加し菌が放出する揮発性硫黄化合物の臭いや、唾液自体の水分量が低下し、唾液が濃縮され(そもそも唾液は臭い)臭いが増加します。

よって、唾液の分泌低下が口臭の原因となるのです。
唾液の分泌が低下するものとしては、全身疾患で唾液の分泌量低下が副作用としてあるものや、緊張によって交感神経が優位となること、口呼吸をしている場合などが考えられます。

これらの影響で唾液の分泌が低下すると口臭がする様になるのですね。

では、本日の歯科座学でした。


歯科座学 137 舌苔

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、官能検査について学びました。
官能検査は、試験官と患者様が向かい合って座り、真ん中にカーテンなどの仕切りを置いてチューブを通して試験官に息を吹きかけます。
試験官はどんな口臭でも、顔色変えず淡々と口臭を評価します。
口臭検査は、揮発性硫黄化合物を評価するものが多いのに対し、官能検査は、人間の嗅覚によって判定されるので、揮発性硫黄化合物以外の口臭に対しても効果があります。

一定の基準ありますが、実際には人間の主観によって判断されてしまい、場合によっては判定に誤差が生じる可能性も否定できません。
その点、機械による検査は客観的なデータに基付いて評価される為、誤差は少ない傾向にあります。

本日は歯周病や虫歯以外に口腔内が原因で口臭を生じさせるものについて学びます。

それは、舌です。
ご自身の舌を鏡でよく見てください。健康的であれば、ピンク色で、表面は味蕾による乳頭が小さくブツブツなっています。
口臭を引起こす舌は舌苔と呼ばれる灰白色の苔状の物質が舌表面に付着します。
これの原因は舌に付着した菌やその死骸、古くなった舌の上皮や食べカスなどです。
実は、この舌苔も、嫌気性菌がタンパク質などを分解して揮発性硫黄化合物を放出します。
この揮発性硫黄化合物は前述の通り、口臭を発生させますので、舌苔が多い人ほど口臭は強くなります。

舌苔は、専用の舌ブラシで落とします。
注意するのは、舌苔があるからといって、何回もゴシゴシ磨くのは舌に傷がつきさらなる悪化を生みます。1日2〜3回、表面を2往復させる程度に優しく弱い力で舌は磨きましょう。

では、本日の歯科座学でした。


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