みなさん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。
前回は歯周病とは何かと言うのを、簡単に説明しました。
特に、歯肉炎と歯周病は何が違うのかという点は解りにくいところでした。
歯肉炎は、歯肉に炎症を認めるものの、歯槽骨の吸収は無いもの
歯周病は、歯肉の炎症を認め、歯槽骨の吸収も認めるものでした。
ですので、歯周病なのか、歯周病で無いのかは、レントゲンを撮影して、歯を支えている歯槽骨が溶けているのか、溶けていないのかを確認する必要があります。

本日は、歯周病の原因菌について学んでいきましょう。
虫歯の原因菌はミュータンス菌というレンサ球菌ですのでした。
歯周病の原因となる菌と虫歯の原因菌となる菌は実は異なっており、
歯周病の原因となる菌は以下のような種類があります。

 Actinobacillus actinomycetemcomitans
 Bacteroides gingivalis
 Porphyromonas gingivalis
 Prevotella intermedia
 Fusobacterium nuclea
 Aggregatibacter actinomycetemcomitans
 Tannerella forsythensis
 Treponema denticola

英語ばっかりで解りにくいですが、
特にActinobacillus actinomycetemcomitans、Porphyromonas gingivalisは、それぞれa.a菌、Pg菌と略され、歯周病の原因菌としては重要です。

これらについても次回詳しく学んでいきましょう。

では、本日の歯科座学でした。

みなさん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は口呼吸による口腔乾燥について学びました。
口呼吸は口腔内を乾燥させるばかりか、睡眠中に歯茎を腫れさせる要因になったり、虫歯の進行を早めたりと様々な害がありました。
口呼吸をしているかどうかは、口唇のラインにそってできる口呼吸線と呼ばれるものが口腔内にできるため、歯科医院でみてもらえば、わかる場合がほとんどです。
また、口呼吸をしていると歯肉の腫れ方も特徴的ですので気になる方は歯科医院を受診しましょう。

本日からは歯周病について学びます。
旧歯科座学では歯周病について話をしましたが、
新座学になってからは虫歯や予防、唾液について学び、今回再度、歯周病について学びます。

歯周病とは何か、というところから始めましょう。
歯周病とは、歯に付着した歯周病菌が、毒素を出し、歯茎を刺激します。
歯は、歯茎とくっついていますが、歯と歯茎の境目に歯周ポケットと呼ばれる溝を作り、ますます歯茎を腫れさせてしまいます。この段階ではまだ歯肉炎です。

歯肉の炎症が起きると、炎症の成分の中に骨を溶かす物質が入ってきます。
歯は理科の実験でよく目にする人体模型でもそうですが、顎の骨の中に埋まっています。
骨に埋まっているので、歯はグラグラする事無くしっかり固定されています。

そして、この歯を溶かす物質が、歯を支えている骨を溶かし始めるといよいよ歯周病になります。
骨がある程度溶かされると、歯を支える土台が弱くなり、歯がグラグラし始めます。
そして最終的に抜けてしまうのです。

次回以降歯周病について詳しく学んでいきましょう。

では、本日の歯科座学でした。

みなさん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、放射線治療による唾液腺への障害について学びました。
口腔癌などで、手術前に放射線治療や抗がん剤治療を行う場合、
放射線は顔面の外から病巣に向けて放射されます。
最近では、病巣部を狙って周りの健康な組織に影響が出にくい様な形での放射線治療も登場してきました。しかしながら、やはり照射の方法、照射の方向によっては唾液腺へも放射線が当たってしまい、唾液腺の機能が低下するのでした。

放射線治療はその他にも、口腔粘膜に口内炎ができたり皮膚炎を起こすなどの副作用がありますが、癌の治療のために必要ですので、癌の治療と副作用でどちらが大切かを考えて治療を選択しましょう。

本日は、口呼吸による口腔乾燥についてです。
一般的に、呼吸は鼻で行います。鼻呼吸は鼻腔を空気が通過する際、鼻腔で加湿され体内に入ってきます。
また、鼻腔には細菌や汚れを取るフィルターが備わっており、外からの悪影響を最小限にしてくれています。
しかし、鼻が詰まっていたり、口で呼吸する習慣がついてしまうと、口呼吸になってしまいます。
口から吸う空気は、なんのフィルターもなく肺に送られますし、口腔内を通過する際に、口腔内を乾燥させてしまいます。
口腔内が乾燥すると、唾液の作用が働かなくなり、菌が増殖したり、歯肉が炎症したりします。
口呼吸は訓練によって治療したり、マウスピース、テープなどの治療法があります。
朝口の中が乾燥しているなという方は、寝ている間に口呼吸をしたりしている可能性もありますので注意しましょう。

では、本日の歯科座学でした。

みなさん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回はよく噛むことによって唾液分泌が増加する事について学びました。
高齢になってくると、義歯になったり、かむ力が弱くなったりと咀嚼効率が悪くなってしまい、柔らかいものしか食べなくなったり、食べ物を飲み込むように食べてしまうなどで、十分に噛まずに食事をしていると、唾液腺の機能が低下し、唾液の分泌量も低下してしまいます。
唾液には、これまで学んできた様々な有効成分が含まれているため唾液の量が多ければ多いほど唾液に含まれる抗菌作用や緩衝作用も多くなります。

また、唾液にはパロチンと呼ばれるアンチエイジングに関与するホルモンも含まれるため、食事の際は十分に食べ物を咀嚼するようにしましょう。

本日は、放射線治療による唾液分泌低下についてです。
たとえば、以前学んだ唾液腺の癌の治療や、頚部リンパ節転移時の放射線治療では、強い放射線を当てるので、耳下腺や顎下腺、舌下腺などの大唾液腺にも放射線が当たってしまい、唾液腺の腺細胞が萎縮してしまうのです。
唾液腺の腺そのものがダメージを受けるため、唾液自体が作られにくくなります。
また、導管も障害を受け、唾液が導管を通りにくくなります。

放射線の治療をしてすぐに気付く場合もあれば、しばらくしてから口腔乾燥になる場合もあります。
口腔乾燥が気になり、以前放射線治療を受けた事があるという場合は、放射線治療が原因の可能性もありますので歯医者さんに相談してみましょう。
ただし、歯科で撮影するレントゲンではこの様な事は起きず、あくまで癌の治療で行う放射線治療の事ですので、間違えない様にしましょう。

では、本日の歯科座学でした。

みなさん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回はストレスと唾液分泌の低下との関係性について学びました。
ストレスがかかると、自律神経の交感神経が優位となり、唾液の分泌量が低下してしまうのでした。
逆に、副交感神経が優位になるとリラックス効果で、唾液は出やすくなります。

私が学生の頃、麻酔科の授業で交感神経と副交感神経の作用について学んだ時の話ですが、
交感神経優位で何が起きるかは、自分がライオンから逃げる事を想像しろと習いました。
目の前にライオンがいて、今にも襲ってきそう！
心臓はバクバクです。汗もびっしり書いている事でしょう。
呼吸は荒くなり、口はカピカピです。
食事なんかしている場合ではないので、胃も腸も唾液腺も働きません。

このようにして覚えるのも楽しいですね。

本日は、咀嚼回数と唾液分泌量との関係についてです。

噛む回数と唾液分泌量は相関しており、噛む回数が多いと唾液の分泌量も多くなりますし、噛む回数が少ないと唾液分泌の量も減少します。
また、日頃から噛む回数が少ないと、唾液腺の刺激が少なく、普段から唾液が出なくなってしまいます。
ですので、咀嚼回数をあげ、よく噛んで食事をする事が、唾液分泌量低下の予防にもなります。

唾液分泌量低下に限らず、よく噛んで食べることは非常に大切ですので、日頃から心掛けましょう。

では、本日の歯科座学でした。