みなさん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科の渡辺です。

前回はトリプシン様酵素について学びました。
トリプシン様酵素はトリプシン様プロテアーゼと呼ばれることもあり、
名前の如く、トリプシンの様な酵素です。
トリプシンはタンパク質を分解する酵素でした。
トリプシン様酵素は、歯周病の持つ、トリプシンとよく似た酵素という事で、歯茎のタンパク質を溶かしてしまうのですね。

本日はジンジパインについて学びます。
以前、Porphyromonas gingivalisについて学んだと思いますが、この菌は歯周炎の発症•進行において最重要視されている病原性細菌であり，菌体表面および菌体外に強力なプロテアーゼであるジンジパインを産生します。このジンジパインはこの菌の産生する主要なプロテアーゼであり，ペプチド切断部位特異性の異なるArg-gingipain（Rgp）とLys-gingipain（Kgp）が存在します。
両酵素は相互に協力しながら生体タンパク質の分解を引き起こし，宿主細胞に傷害を与え，歯周病に関連する種々の病態を生み出すのです。
ジンジパインは歯肉線維芽細胞や血管内皮細胞の接着性を消失させ細胞死を誘導します。
こうしたジンジパインの病原性は本菌の保有する病原性の大部分を占めており，それらの特異的阻害薬を用いることや遺伝子を欠損させることによって消失させることができます。
ジンジパインは単量体として菌体細胞外に分泌されるだけでなく，外膜上では血球凝集素やヘモグロビン結合タンパク質，LPS，リン脂質と結合した高分子複合体としても存在し、この膜結合型ジンジパイン複合体は単量体よりさらに強力な細胞傷害活性を示します。
この様に、ジンジパインは、歯周病の進行に大きく関与するのですね。

では、本日の歯科座学でした。

みなさん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科の渡辺です。

前回はコラゲナーゼについて学びました。
コラゲナーゼは、歯茎を作る大切な構成成分であるコラーゲンを分解する酵素です。歯周病とは、歯茎よりの歯面に歯周病菌が付着し、様々な物質を放出します。
体側としては、その歯周病菌と戦おうとして、マクロファージなどの免疫細胞が集まってきます。炎歯茎が炎症している、歯茎が腫れているという状態は、体側が歯周病菌と戦っている為に起きるものです。
歯茎から膿が出てくる、などの場合、その膿は歯周病菌と戦って死んだ免疫細胞が主です。
歯周病菌の出すコラゲナーゼの様な酵素が、歯茎を破壊していくと歯周ポケットというものが作られていきます。
深い歯周ポケットは、嫌気環境で、歯周病菌にとって住み良い環境でありますます菌は増殖します。
そしてついには歯槽骨が溶かされ、歯周病となるのでした。

本日はトリプシン様酵素について学びます。
そもそも、トリプシン様酵素とは、トリプシンの様な酵素という意味です。
トリプシンは、もともとタンパク質を分解する酵素です。
トリプシン様酵素とは、トリプシンではないのだけれども、トリプシンと同様の働きをするものを指します。
そして、歯茎の中で、タンパク質と言えば、コラーゲンやアミノ酸などの物質です。
トリプシン様酵素はこれらのタンパク質成分を分解してしまうのです。
このトリプシン様酵素は、歯周病菌が放出します。
なんとも歯周病菌は厄介な事をしますね。

では、本日の歯科座学 トリプシン様酵素についてでした。

みなさん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科の渡辺です。

前回はLPSについて学びました。
LPSは、歯周病菌の持つ内毒素で、リピドAと呼ばれる脂質に、多分子の糖からなる糖鎖が結合した構造をとりました。

糖鎖部分は、コア多糖と呼ばれる部分と、O側鎖多糖と呼ばれる部分から構成されます。グラム陰性菌細胞壁の1番外側の部分には、外膜と呼ばれる脂質二重膜が存在しており、LPSは、リピドAの部分が、この脂質二重膜の外層を形成する分子として脂質層に入り込み、糖鎖の部分が細胞外に突き出す形で、グラム陰性菌の細胞表面に存在するのです。

で、菌が破壊された際に、この菌体内にある毒素が放出されるのでした。

本日は、コラゲナーゼについて学びます。
皆さん、コラーゲンという言葉は頻繁に耳にすると思います。
このコラーゲンは歯茎を形成するのに非常に重要な役目を果たしており、コラーゲンによって歯茎は健康に保たれています。
コラゲナーゼは、歯周病の細菌が出す酵素で、なんとコラーゲンを分解してしまいます。

先ほど述べたように、コラーゲンは歯茎を形成するのに非常に重要ですので、コラーゲンがコラゲナーゼによって分解されてしまうと、歯茎がどんどん破壊されていきます。
歯茎が破壊されるとは、歯周病で重要な歯周ポケットと呼ばれる歯と歯茎の境目の溝が、深くなってしまう事を意味します。
歯周病菌の出すコラゲナーゼは、コラーゲンを破壊し、歯周病を進行させてしまうのですね。

では、本日の歯科座学 コラゲナーゼについてでした。

みなさん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科の渡辺です。

前回は内毒素について学びました。
特に、歯周病の内毒素で重要なのが、リポ多糖(LPS)と呼ばれるもので、
LPSは細胞壁から容易には遊離せず、細菌が死滅したときなどに細胞が融解・破壊されることで遊離し、それが動物細胞などに作用することで毒性を発揮します。

このような性質から、細菌が外に分泌するコレラやボツリヌス毒のような外毒素ではなく、分泌されない菌体内に存在する毒素、すなわち内毒素とも呼ばれます。

LPSは熱的･化学的にも安定しており、通常の滅菌に用いられるオートクレーブや乾熱滅菌では不活化することができないので、不活化には250℃で30分間の加熱を要します。

前回も述べましたが、LPSはシグナル伝達経路を介して種々の炎症性サイトカインの分泌を促進する作用を持ちます。

サイトカインの産生は細菌を除去するための生体防御反応として行われるが過剰になった場合に毒性が発現し、ショック状態に陥ります。
また、LPSは抗原提示細胞である樹状細胞やマクロファージを活性化し、未分化なT細胞を1型ヘルパーT細胞（Th1細胞）へと分化誘導する働きを持ちます。
他にもLPSは発熱、多臓器不全、頻脈等の作用を有している。

このように、内毒素は体に多くの悪影響があるのですね。

では、本日の歯科座学でした。

みなさん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科の渡辺です。

前回はTannerella forsythiaについて学びました。
Tannerella forsythiaは、Tannerella という博士が発見したforsythiaですので、Tannerella forsythiaという名前なのでしたね。
これまで学んだ歯周病菌全てそうですが、様々な毒性を持っているため、人間にとって病原性の歯周病菌なのですね。

今回は、この中で内毒素について学びます。
内毒素は、グラム印象陰性菌の外膜の構成要素であるリポ多糖のことです。
内毒素は、菌体内にあり細菌が破壊される事で放出されます。もともと体のなかに持っている毒素ですので内毒素と呼ばれます。

ちなみに外毒素というものも存在します。
これは、細菌が作り出し、外に排出するものです。
コレラ菌のコレラ毒素やボツリヌス菌のボツリヌス毒素などがこれにあたります。
予防接種などでこれらの毒素について知っている方もいると思います。

内毒素は、マクロファージと結合したり、各種サイトカインを放出させたりと歯周組織にとどまらず体内でも血管を炎症させかたくしたり、糖尿病を悪化させたりいい事はありません。
ですので、内毒素をなくす、そのためには歯周病菌を減らす、歯磨きを頑張って、定期的に歯医者さんでメンテナンスする事が大切です。

では、本日の歯科座学でした。