皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回も、幼児食について学びました。
小児歯科学会が非常に興味深い提言をしていますので、
共に学びましょう。

まとめ
離乳完了は15か月となっているが、大人のように硬いものがうまく噛めるのは3歳すぎです。さらに、日本人の歯の生える時期は、以前に考えられていたよりも遅いことが最近の調査で判明しています。幼児期は子どもの咀嚼機能と食習慣を育てるのに重要な時期です。
1．上下の奥歯（第一乳臼歯）が生え揃う前に硬い食物を与えると、噛まない、丸呑みをする、硬いものが嫌い、偏食がある、などの子に育つことがある。丸呑みで食べる子は過食しやすく肥満の原因になるとも言われている。

2．幼児食は歯の生え方、ことに奥歯（第一乳臼歯）の生え方を見ながら進める。生え揃うまでは形があるが軟らかい食品、例えばおでんの大根や煮込みハンバークなどの食品を食べさせる。上下の第一乳臼歯が生え揃ったら噛みつぶしができるようになるので、それほど硬くない食品、例えば卵焼き、コロッケなどが食べられる。噛みにくい食品、例えばもち、たこ、こんにゃく、油揚げなどの食材やとんかつ、ステーキのような料理は3歳すぎまで控えるようにする。このような食品でも調理を工夫して噛みつぶせる柔らかさにすれば食べさせることができる。

3．幼児期は子どもの咀嚼機能と食習慣を育てるのに大切な時期である。お母さんと一緒に楽しく食べると唾液の分泌が促進され、食物が食べやすくなり、よく噛んで、味わって食べる子に育つ基となる。いろいろな種類の食品を工夫して調理し、味覚の豊かな、楽しく食べる子に育てましょう。これが食育の第一歩です。

では、本日の歯科座学でした。

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

本日は、心理面からみた幼児食についてです。
小児歯科学会では以下のように心理面と幼児食について述べています。

食事場面は心の発達と健やかな心身の成長にとって大切です。
親に抱えられた安心できる環境のもとで、親の作った食べ物を一緒に味わいながら、甘い、塩からい、にがい、すっぱい、やわらかい、かたいなどの味覚や食感が発達します。

また、家族や仲間と一緒に食事を楽しむという社会性が発達します。
さらに、自我の発達につれて食べ物の好き嫌いがはっきりしてきますが、この好き嫌いをめぐって親子がやりとりしていくことで，子どもは主張することと我慢することのバランスを覚えていきます。
親は、このような心の面からも食事場面の大切さを考慮し、食機能の発達に合わせた食べ物を子どもに与えると同時に、楽しいやりとりをしながら一緒に食べることを心がけることが大切です。

では、本日の歯科座学でした。

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回の続きで、歯の生える時期と幼児食についてです。
離乳完了の頃から、歯を使った咀嚼機能が発達します。この頃は形があるが軟らかい食品、例えばおでんの大根、煮込みハンバークなどを与えることができます。上下の第一乳臼歯が生え揃ったら噛みつぶしができるので、それほど硬くない食品、例えば卵焼き、コロッケなどが食べられます。噛みにくい食品、例えばもち、たこ、こんにゃく、油揚げなどの食材やとんかつ、ステーキのような料理は３歳すぎまで控えるようにします。このような食品でも調理を工夫して噛みつぶせる柔らかさにすれば食べさせてもよいです。
幼児期は子どもの咀嚼機能と食習慣を育てるのに重要な時期であるので、食物の硬さだけでなく、いろいろな種類の食品を工夫して調理し、味覚が豊かで楽しく食べる子の基礎を育てることが重要です。

では、本日の歯科座学でした。

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

子どもの栄養摂取にかかわる機能は，新生児期の吸啜から、離乳期を通して学習し獲得する咀嚼へと変化していきます。
初期の吸啜は反射によるものです。
この時口唇や顎の動きは顕著ではなく，舌が活発に動きます。
乳児の発達とともに，哺乳のための反射は徐々に減弱し，生後4～6か月頃で消失します。
この頃，舌の挺出反射もなくなるため，スプーンからの食べ物の取り込みが可能になり，離乳が開始されます。
乳切歯が生え始める頃には，歯を支える骨（歯槽骨）の成長も著しく，顎のアーチ(*1)が拡がるとともに高さも増すため，舌が口の中におさまって動きやすくなります。
上下の乳切歯が生えてくると，口唇と舌の動きが分離するようになり，舌で食べ物を押しつぶすことができるようになります。
1歳頃には奥歯が生える前段階として歯ぐきの膨隆がでてくるため，奥の歯ぐきで食べ物をつぶすことができるようになります。
歯ぐきで食べ物をつぶすためには舌と顎の連動が必要となり，咀嚼の基本的な動きが獲得されてきます。
歯ぐきでつぶせるようになると，やや硬さのあるものが食べられるようになり，手づかみで食べ物を口にもっていったり，上下８本が揃った乳切歯で咬み切ることが可能になります。
1歳前半には第一乳臼歯が生え始めるため，奥歯を使った噛む動きがでてきます。
1歳8か月頃には上下の第一乳臼歯の噛み合わせができあがって，噛みつぶしも上達するが，まだすりつぶしはうまくできません。
2歳すぎには，第二乳臼歯が生え始め，2歳半すぎには上下が咬み合って，乳歯列の咬み合わせが完成します。第二乳臼歯が咬み合うことにより，食べ物のすりつぶしが可能になり，殆どの食品が食べられるようになるとともに，咀嚼の力も増大します。食べ物の大きさ，硬さの情報は，主に臼歯歯根膜にある圧受容器から脳に送られ，咀嚼の力や回数が調節されます。上下の奥歯が咬み合うことで大人に近い咀嚼リズムが獲得され、硬さのあるものも食べられるようになります。

次回も続きます。
では、本日の歯科座学でした。

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回から幼児食について学んでいます。
幼児食について学ぶにあたり、歯の仕組みから話をします。

子どもの歯が生える時期は人種や地域・国などで差があります。日本人の子どもは白人の子どもより歯が生える時期は遅い傾向があります。
したがって、欧米のデータを参考にすると、生えるのが遅れていると判断してしまう可能性があるので注意が必要です。ただし、欧米でも近年の報告によると生える時期が以前より遅くなっているので、欧米人との差は小さくなっています。
日本人の子どもは、最初に下の前歯（乳中切歯）2本が生後8か月で生え始めます。次に上の前歯2本が生え、その横に乳側切歯が、次いで下の乳側切歯が生えます。乳側切歯を含めた上下それぞれ4本の前歯の中で最も遅く生えるのが下の乳側切歯で、生える時期はおよそ１歳です。噛む運動の発達に関係すると言われている奥歯（乳臼歯）のうち、最初に生える臼歯（第一乳臼歯）は1歳4～5か月で生え始めますが、上下の第一乳臼歯が生え揃うのは1歳8か月頃です。白人の子どもはこれより早い1歳0～2か月で生え始めます。咀嚼リズムは、主に臼歯歯根膜にある圧受容器からの刺激が脳に送られて咀嚼の力や回数が調節され、上下の奥歯が噛み合うことで獲得されていきます。歯は生え始めてから反対の歯と噛み合うようになるまで数か月かかるので、第一乳臼歯が噛む機能を営むようになるのは１歳8か月以後になります。乳歯の一番奥の臼歯（第二乳臼歯）は2歳3～6か月で生え始め、2歳9か月頃上下が生え揃うが、白人の子どもより平均で6か月も遅いです。従って子どもが大人に近い咀嚼機能を獲得するのは3歳過ぎ頃です。
このことを踏まえて、次回以降に進みましょう。
では、本日の歯科座学でした。