皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

本日は、幼児期前期の間食についてです。
生まれて数か月まで乳児は、お乳を十分に飲んでも、やがて空腹になってしまいます。
したがって、1日何回も食事（乳汁栄養）をとることになります。
その後、離乳食から幼児食に移行してくると腹持ちのよい食物が増えるため、食事の間隔が長くなりますが、幼児の消化機能は未熟であり、１回に食べられる量も限られるため、特に昼食から夕食にかけては間に栄養補給が必要です。
また、1日3回の食事だけでは必要なエネルギーや栄養素を満たすことが難しいです。
それは、幼児期特有の遊び食べ、むら食い、小食、あるいは食事時に寝てしまい、欠食などが起こるためです。
このことからも間食は栄養素を整える「補食」の意味もあります。
この時期は離乳完了していないことがありますが、この場合は基本的に補食を必要としません。離乳完了して３回の食事が栄養の主体になったときに初めて補食が必要となります。
では、本日の歯科座学でした。

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

本日は、現代の間食の考え方についてです。

間食とは1日3回の食事の間に食物を食べることをいいます。
日本人がいつ頃から3回食になったのかは必ずしも定かではないですが、明治時代には3回食が定着していたと思われます。終戦から昭和の時代の小児科の教科書には間食はおやつと同義で、幼児に必要な栄養補給と息抜きや楽しみとして記載されています。ただ、最近の教科書には間食やおやつの記載は見られず、それに代わって肥満が記載されています。小児科医で栄養学を専門とする今村はおやつの必要性として、栄養面だけでなく、子どもの楽しみや期待などを挙げています。最近の育児書にはおやつの記載はないものが多いです。
このように、20世紀の中期までのように感染症と栄養不良で乳児死亡率が高い時代には間食は栄養補給と楽しみ、息抜き等の意味で受容されていましたが、最近のように飽食の時代で欠食・肥満・やせなどの食生活の乱れが問題となっている現代では、間食は好ましくない食行動として捉えられているようです。しかし、たとえ間食は好ましくない食行動でも、おやつ的要素を持つ場合は幼児には必要ではないかと考える小児科医も多くいます。また、間食には一般に夜食は含まれませんが、子どもの食生活の問題と対応を考えると夜食も含めた方がよいとも考えられます。
以上のことから理解されるように、栄養補給と子どもの楽しみ、おやつ的要素の間食に対しては肯定的ですが、食生活の乱れや肥満に結びつく間食は将来のメタボリック症候群とも結びつく好ましくない食行動であるというのが現代の考え方のようです。
では、本日の歯科座学でした。

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回から子供の間食について学んでいます。
本日は、そもそもの間食の歴史について学びます。
昔、一般的な庶民は働く階層によって、1日3回、4回の食事でしたが、公家社会は2回食でした。
武士の食事は朝夕2回食を原則としており、戦乱が重なるにつれて3回食が続き、これが日本人の3回食の習慣をつけたと言われます。3回食になったのは室町時代（1392～1573年）といいますが、そのあとの江戸時代寛政年間（1787～1801年）という説もあります。
貴族社会では二回の食事に加えて、食事と食事の間の「間食」という言葉が平安時代の「延喜式」に残っています。「延喜式」は701～819年の律令の施行細則を編集したもので、年中儀式や制度などを記したものです。
延喜式には、支配階級にあった貴族は食事を朝夕の2回に限るのを習慣としていましたが、その他に簡単な「間食」をとっていたとあります。その間食の内容は、当時外国からの貿易で入ってきた砂糖や寒天などで作った菓子類と律令に記載されています。
間食は当時の富裕層の1日2回食の間の楽しみだったようです。当時の庶民も、食事以外に口にするものがあったようですが、富裕層が口にする「間食」は、律令に記載されるほど、一般庶民にとっては手のとどかないものであったようです。
次からは現代の間食の考え方について学びます。
では、本日の歯科座学でした。

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

本日から、子供の間食について考えます。
子どもは発育が速いが消化器が小さいため、大人のように1日3回だけの食事では栄養を満たし得ないので、定まった食事と食事の間に1～2回の間食を要するとされてきました。しかし、近年では子どもの栄養状態の向上とともに、間食の考え方は変わってきています。
従来、間食には手軽さから菓子類を主体に与えている場合が少なくありません。
その結果、間食の過剰摂取が肥満やむし歯の原因になっているともいわれています。また、だらだらと食べていると、食事のリズムが乱れやすくなります。
子どものおやつ的間食は栄養補給（補食の意味）だけでなく、休息と喜びを与え、親や家族、友達とのふれあいの場になるといった広い視野からの考えもあります。そこで、子どもの間食について、その意義と問題点を整理し、現代における間食の考え方を次回以降学んでいきましょう。
では、本日の歯科座学でした。

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

本日は、小児の歯磨きの習慣についてです。
歯みがきは、体や頭を洗うことと同じ生活習慣です。
体や頭を洗うことは、親と子が一緒に風呂に入って遊びながら、親が洗ってやっているうちに、子どもが自分で洗えるようになります。
歯みがきも、風呂に入って一緒に遊ぶときのように、習慣になるまでに親子の楽しいやり取りができるとよいです。
子どもの行動を見ていると、子どもは１歳前から親の真似をしてスプーンなどを自分の口に入れたり、親の口に入れたりするのが好きです。
したがって、この時期から親が歯ブラシを使うのを見せてやり、子どもも真似して歯ブラシを口に入れるような遊びができるとよいです。
また、人形やぬいぐるみで遊ぶときも、歯ブラシを使って歯みがきごっこができると楽しいかもしれません。
ただし、歯ブラシを口に入れたまま転倒すると、歯ブラシが上顎や頬に突き刺さるなど重大な事故につながるので、椅子に座らせたり、親が抱えた状態で歯ブラシ遊びをさせるようにし、決して親の監視のないところで歯ブラシ遊びはさせないようにします。
楽しくて気持ちのよいことが習慣として身につくので、楽しくて気持ちのよい体験をさせます。
ちなみに、親に声をかけられるとそれなりに一人で歯みがきができるのは、3歳で約60％、4歳で約70％であるといわれていますので、少しずつ習慣が身につけばいいという気持ちで気長に進めていくとよいでしょう。

では、本日の歯科座学でした。