皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

本日は、子供の歯みがき粉についてです。
最近の歯みがきペーストはフッ化物が配合されているものが多く、むし歯予防に効果があると考えられています。しかし、その他にも種々の研磨剤や発泡剤、清涼剤等が含まれており、歯みがき時に飲み込んでしまう事は好ましくありません（子どもだけでなく、大人にも当てはまります）。幼児期前半までは寝かせみがきが推奨され、このみがき方ではうがいはできません。そこで、この時期には歯みがきペーストは使わないようにします。立位のスターキーズポジションでの歯みがきに移っても、うがいが上手に出来ない子にはやはり歯みがきペーストは使いません。うがいが上手にできるようになったら歯みがきペーストを使い始めるが、どの商品も発泡剤と清涼剤が入っているので、口に入れると殆どみがかないうちにさっぱりした感じになってしまい、みがき方が不足する心配が出てきます。そこで、少なめのペーストをつけて、しっかりみがくように指導します。理想的には、先ず歯みがきペーストをつけないでみがき、その後で歯みがきペーストをつけて仕上げみがきをすることを推奨します。

では本日の歯科座学でした。

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

本日は、子供の歯ブラシの選択についてです。

子どもの歯ブラシは次のような条件に基づいて選ぶようにします。
先ず、口の中で操作が容易であるために、小型のものが望ましいです。
幼児期には親が歯みがきをすることが多いので、親がみがきやすい歯ブラシを選ぶのが基本です。
一般に植毛部は乳臼歯1.5本分前後（15～17 mm）で、毛足は短めのものが適切です。
学童期になれば歯みがきを自分でできるようになるので、子どもが使いやすい歯ブラシにしますが、基本的には親が点検みがきをするときにみがきやすいものを選びます。
植毛部は口の大きさに比例して大きくしていきますが、学童ではおよそ乳臼歯２本分以内（18～20 mm）で、毛足は8～10 mm 程度のものが使いやすいです。
毛は中等度の硬さで腰がつよいものがみがきやすいです。
歯ブラシはしばらく使うと毛が反ってきますが、植毛部の合成樹脂の土台より毛先がはみ出すようになったら交換するのがよいでしょう。幼児期には歯ブラシを噛む習慣がつく子どもがいますが、この癖は長くは続かないので、その間だけは歯ブラシの交換をこまめにします。
歯ブラシの柄（把持部）は様々な形のものが市販されていますが、ストレートで握りやすいものが推奨されます。
柄の断面が円形に近い棒状のものは毛の抵抗で回転しやすいので注意です。
板状の柄の方が握った時に安定し、使いやすいのでオススメです。

では、本日の歯科座学でした。

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

本日は前回の続きで、学童期の歯磨きについて 後半です。

歯ブラシでしっかりみがけば歯の普通の表面はきれいになりますが、6歳臼歯の咬合面の複雑な溝に入り込んだ歯垢を歯ブラシだけで取り除く事は簡単ではありません。
そこで、生えたばかりの6歳臼歯にはフッ化物を塗布したり、複雑な溝を埋めてしまうシーラント（予防填塞）で歯そのものをむし歯に罹りにくくする方法も併用することを勧めします。
また、むし歯や歯肉炎になるのは歯みがきが正しくできていないことの他に、好ましくない食生活習慣も大きく関係しています。
正しい生活習慣に加え、正しい歯みがき習慣を身につけることによってこれらの病気から6歳臼歯が守られることを忘れてはいけません。
ところで、歯みがきは歯の表面をきれいにするため行いますが、歯垢の色が歯の色と区別しにくいため、実際によくみがけているかは確認が難しいです。さらに、歯ブラシの使い方によっては歯肉や歯そのものも傷つけることがあります。
そこで、ときどき歯科医院で歯みがきの方法と効果をチェックしてもらい、アドバイスを受けることを勧めます。

では、本日の歯科座学でした。

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

本日は、学童期の歯磨きについて学びます。

学童期で重要になってくるのは、6歳臼歯と呼ばれる6歳前後に萌出してくる第1大臼歯です。
この歯は子ども時代から生涯にわたり咬み合わせを決める大切な歯であり、「咬合の鍵」といわれています。
永久歯は乳歯と異なり、抜け換わることがなく、とても長い間使う歯なので、むし歯や歯周病にかからないように一層大事にケアする必要があります。
乳歯も永久歯も生えた直後が最もむし歯になりやすいのです。
特に6歳臼歯は生える場所がその時期の子どもの口の中の一番奥なので、とてもみがきにくく、歯ブラシできれいにするのが難しいのです。さらに食物を噛み潰す面（咬合面）が複雑な形をしているなどの理由で他のどの歯よりもむし歯になる率が高いです。
歯垢はむし歯や歯周病の原因菌を含む細菌などで作られているので、これらの病気の予防には歯の表面をきれいにして歯垢を取り除くことが大切です。
子どもも学童期になれば、このような歯の手入れの重要性を理解し、歯みがきの自立も出来るようになります。
しかし、6歳臼歯が生えて間もないころは乳臼歯と段差があって、歯ブラシの毛先が咬合面まで届かないことが多く、きれいにみがくのは難しいです。
そこで、始めのうちは親に確認してもらうか、親に手伝ってもらうと良いです。毛先が届きにくい時は、6歳臼歯だけをみがくように、歯ブラシを前からでなく、横から入れてみがくようにしましょう。
しっかりみがけているかは、赤い歯垢染色液を使って6歳臼歯の咬合面を染めてみると確認でます。
歯と歯の間の歯垢は歯ブラシだけでは除けないので、デンタルフロス（糸楊枝）を使って、時々みがくことを忘れないようにします。子どもが自分で歯をみがく時は、歯ブラシを前後に動かすスクラッビング法がよごれを取るのに最も効果的です。
では、本日の歯科座学でした。

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

本日は、奥歯が生えてきた時期の歯磨き 奥歯編です。

前歯の歯みがきはガーゼや綿棒でも可能ですが、臼歯の咬合面（食物を噛み潰す面）の溝や小窩（小さい凹み）は歯ブラシでないとうまくみがけなません。
そこで、最初の奥歯である第一乳臼歯が生えてきたら、歯ブラシを使った歯みがきが必要になります。第二乳臼歯が生えそろったら、第一乳臼歯との歯の間に歯垢や食物が詰まり易くなるので、糸楊子（デンタルフロス）も併用します。
「寝かせみがき」や「立たせ後ろみがき（スターキーズポジション）」での歯みがきでは頻繁にうがいをさせることができないので、歯ブラシに歯みがきペーストを付けると飲み込んでしまったり、むせたりしてトラブルの原因になります。
子どもの歯みがきの主目的は歯の表面をきれいにすることなので、歯みがきペーストが無くても問題はありません。いつでもどこでもみがけるようにするためにも、この時期の歯みがきには歯みがきペーストは使わないという場合もあります。
幼児期後半になると、子どもの手指の運動能力も高まるため、自分である程度までみがけるようになります。親も一緒にみがきながら、まず子ども自身にみがかせて、それから仕上げみがきを行うとよいです。親がみがく姿勢は、子どもを立たせたまま後ろから子どもの顎を左手で支え、顔を少し上向きにしてみがく「立たせ後ろみがき（スターキーズポジション）」が推奨されます。歯ブラシの動かし方には様々な方法が提唱されていますが、大人が子どもの歯をみがく時に最も効果的である方法はスクラッブ法（ゴシゴシみがき）とされています。
歯ブラシには強くない力（100～150g）を加え、シャカシャカ・シュッシュといった音がでる感じで横方向にみがきます。
奥歯は外側と噛む面、内側、歯の間をみがくので、みがく順番を決めてパターン化するとみがき残しが出ないようになります。
歯の間は歯ブラシだけでは不十分なので、時々糸楊枝（デンタルフロス）を使用します。
なお、歯ブラシは毛先が歯の表面に直角に当たっていないと、みがきの効果があがりません。
したがって、歯ブラシを歯に当てる時は毛が斜めになったりしないように、歯の表面に合わせて調節することが大事です。

では、本日の歯科座学でした。