歯科座学 216 有病者の歯周治療

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、歯周病に影響を与える後天的因子について学びました。
どのようなものがあったかというと、喫煙、ストレス、糖尿病、肥満、常用薬などでした。
タバコはニコチンが歯肉の血流を悪くし、歯に付着するタールがプラーク付着の温床となってしまいます。歯肉の血流が悪くなると、免疫力が下がり、歯周病菌が活動しやすくなります。
ストレスは自律神経を狂わせ、急激な炎症や生活習慣の悪化に繋がります。
糖尿病、肥満も全身から歯周病を悪化させますし、多くの薬は唾液を減少させ、自浄作用が少なくなります。

本日は、歯周病の治療時における有病者への配慮についてです。
高齢者や有病者は、多くの薬を飲んでいたり、疾患の度合いによっては治療に注意が必要になってきます。
では、どのような事に注意するかというと、
常用薬を確認する
飲んでいるお薬がなんなのか、副作用はないか、飲み合わせで注意することはないか確認します。また、問診で確認できなかった疾患もお薬手帳を見ると判明することもよくあります。
治療前後で、血圧、脈、酸素飽和度、場合によっては体温を測定します。
高齢者や有病者の方で高血圧の場合は、治療の緊張や麻酔で血圧が上昇したりしやすい傾向にあります。
また、重篤な疾患の場合は、かかっている医科と連携して管理していきます。

歯周病の治療は、処置によっては観血的な外科治療になりますので、
これらのことには十分注意して取り組んでいきましょう。

では、本日の歯科座学でした。

---