歯科座学 215 歯周病に影響を与える後天的因子

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は歯周病に影響を与える先天的因子について学びました。
先天的因子としては、遺伝的因子、年齢・性差、人種的差などがありました。
遺伝的因子といえば、Down 症候群、Papillon-Lefèvre 症候群、Chédiak-Higashi 症候群などの疾患が歯周病になりやすく、年齢、性差でいうと、侵襲性歯周炎やエストロゲンの影響、人種差では日本人とそのほかの人種での罹患率の差、などがありました。

本日は、歯周病に影響を与える後天的因子についてです。
まずは喫煙です。
喫煙は、歯周病の環境因子からみた最大のリスクファクターです。喫煙者は非喫煙者に比べて 2 ~ 8 倍、歯周病に罹患しやすいことが報告されています。また、喫煙は歯周病の治癒の反応を低下 させます。
次にストレス刺激です。ストレス刺激は、歯周病の重症化に関連し、ストレス刺激が誘導する精神の緊張状態(ストレス 反応)が免疫応答に影響を及ぼします。
次に糖尿病 です。以前の座学でも学んだように糖尿病に併発する歯周炎は、糖尿病が原因で惹起されるのではなく、糖尿病による免疫系機能障 害、末梢血管循環障害、創傷治癒遅延などが歯周炎の病態を修飾するものです。
次に肥 満です。
肥満の人は歯周病に罹患しやすく、内臓脂肪から産生される TNF-α(腫瘍壊死因子:Tumor Ne- crosis Factor α)が関連していると考えられています。
次に常用薬 です。歯周病は細菌感染によって惹起される炎症性疾患であり、結果として歯槽骨の破壊などの骨代 謝に関連します。したがって、免疫抑制薬、炎症性サイトカイン標的治療薬、骨代謝関連薬、副腎皮質ステロイどなどは、歯周病の病態に影響を与えます。
では、本日の歯科座学歯周病に影響を与える後天的因子についてでした。

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