歯科座学 164 悪性の唾液腺腫瘍 粘表皮癌

みなさん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、良性の唾液腺腫瘍 ワルチン腫瘍について学びました。
ワルチン腫瘍も多形線腫も、耳下腺に好発し、耳下腺にできれば耳下方、顎下腺にできれば顎下部にしこりや腫れが見られます。
ともに良性ですが、中には悪性になる場合もあり注意が必要です。
耳下腺の良性腫瘍は顔面神経を圧迫するため、顔面神経麻痺に注意が必要です。

本日は、悪性の唾液腺腫瘍 粘表皮癌についてです。
粘表皮癌は、10万人に0.1人の割合でおき、良性と悪性関係なく唾液腺腫瘍の5パーセントが粘表皮癌と言われています。頻度は多くないと言えます。
大人から子供までの唾液腺が原因の悪性の癌の中では最も頻度は多いです。
耳下腺や顎下腺などの大唾液腺と、その他の小唾液腺では半々の割合でおきます。やや男性に多いとされています。

病理組織学的には、粘液産生細胞、類表皮細胞およびこれらの細胞より小型の中間細胞からなります。
詳しくいうと、嚢胞性に拡張した腺管や不整形の腺管には粘液産生の明瞭な細胞質の明るい細胞が認められ、周囲には、敷石状の配列を示す扁平上皮様細胞や充実性胞巣を形成する中間型の細胞の増殖が認められます。扁平上皮様の細胞には角化は見られず、間質は線維性組織で、腫瘍被膜は不明瞭です。

悪性になってくると、生検と言って、癌の一部を切ってなんという病名なのか、悪性度はどのくらいなのを検査します。

では、本日の歯科座学でした。

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