歯科座学 89 上部構造セット後のトラブル 歯根破折

皆さん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は咬合痛について学びました。
上部構造セット後は今まで慣れてきた噛み合わせとは当たりが変わったり、噛み合わせ自体高いと言った事で歯根膜や根尖に負担がかかり痛みとなって現れるのでした。

本日は、上部構造セット後のトラブル、歯根破折についてです。

これまでの座学でも述べてきた様に、神経の無くなってしまった歯は神経の生きている歯と比較し脆く、欠けたり折れたりするのでしたね。
そのために歯に土台を立て歯と内部を一体化させた上で、上部構造をセットし帯環効果で歯を包み込んで守るのでした。

しかしながら、そもそも残っている歯質が少なかったり、長期間時間が経ってしまうと、なんの前触れもなく歯が折れてしまう事があります。
また、歯に垂直に咬合力が加わればいいですが、斜めに力が加わったり、歯ぎしりなどで側方力がかかってしまうと、歯根に応力がたまり、限界時に歯根が折れてしまいます。

おおよそは、力が加わると土台の先端に負荷がかかり土台の先端の歯根から割れるケースがほとんどです。
歯根が割れてしまった場合、歯を支えている歯槽骨よりも歯冠側でのみ折れているのか、歯根側に及んで割れているかによって残せるかどうか決まってきます。
歯槽骨よりも歯根側であれば、抜歯となってしまいます。
歯槽骨よりも歯冠側であれば、残った歯根を利用して再度土台を立てる事ができます。この場合、歯肉のラインを整える必要があります。

歯根破折はトラブルの中でも、その後の予後が最も悪いものです。
この様な事にならない様にしたいですね。

では、本日の歯科座学でした。

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