歯科座学 90 上部構造セット後のトラブル 根尖性歯周炎

皆さん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は上部構造セット後のトラブルとして、歯根破折について学びました。
神経がない歯はどうしても弱くなってしまいます。上部構造への力の加わり方、噛み合いを十分に考慮し、調整していきたいものです。

本日は、上部構造セット後のトラブル、根っこの炎症についてです。
実は、根管治療というものは、100パーセント完全に治癒するものではありません。
根管内に細菌を取り残したり、根管が複雑で薬の効果が隅々まで行き渡らなかったりと、様々な理由で、根管内の無菌化に失敗し、根管治療後も根管内に細菌が繁殖してしまう事があります。

この場合、以前座学でも学んだ、化膿性根尖性歯周炎となります。
これは根尖に膿がたまるのでしたね。根管治療が終わり、上部構造をセットした後、化膿性根尖性歯周炎となり根っこが痛くなる。
化膿性根尖性歯周炎は急性化すると歯の根元の歯茎が腫れたり膿が出たりします。
一般的に上部構造をセットして数ヶ月後から数年経ってから痛みが出たりします。根尖性歯周炎の場合、噛むと痛い、食べ物が噛めないなどといったトラブルが認められます。

根尖性歯周炎になった場合は、再度根管治療を行い、消炎と今回内の無菌化を再度行う感染根管治療を行う必要があります。
しかしながら、日本の保険治療では完全に治すことは難しく一度なってしまうと、慢性化し、定期的に痛くなるのを繰り返す可能性もたびたび見受けられます。

上部構造セット後のトラブルで、セット後は問題ないが、時間が経ってから起きるトラブルとしては、これが一番多いのではないでしょうか。

では、本日の歯科座学でした。

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