歯科座学 88 上部構造セット後のトラブル 咬合痛

皆さん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、上部構造を歯にセットする際の歯茎のラインについて学びました。
歯茎のラインは、歯茎の炎症があると歯茎が腫れているため上がり、健康な歯茎であれば、歯茎は落ち着くので下がる傾向にあります。

よって、一般的には、上部構造の型取りを行う時点で、歯茎のラインは適切な状況である事が望ましく、まずは歯茎の状況を改善していく事が大切です

今日は、上部構造セット後のトラブルについて学びます。
上部構造セット後によくあるものとして、咬合痛が挙げられます。
特に、噛み合わせが高くなってしまい、治療した歯が反対側の歯とつよくあたることで、治療した歯の歯根膜や根尖部に負担がかかり痛みとなって現れます。

これは上部構造をセットする際、調整が足らず、また、その時は噛み合わせに違和感がなくても使用しているうちにやはり高かったという場合と、セットする際に浮き上がって上部構造をセットしてしまった場合などがあります。

また、実際には根っこの炎症が治っていない状態で上部構造までセットしてしまうと痛みが続く場合もあります。

最も良く無い状況は、歯根の破折やセメント質破折がある場合です。
歯根の破折やセメント質破折は、レントゲンなどでわからない場合も多く、また治療の手段が無いため、どんなに治療をしても噛んだら痛い、違和感があるといった症状が続いてしまいます。歯根の破折やセメント質破折の場合、抜歯となってしまいます。

上部構造セット後のトラブル、咬合痛はやっと治ったと思った矢先に起こりますが、原因を早急に突き止め、対応していく事が大切なのです。

では、本日の歯科座学でした。

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