歯科座学 74 根管洗浄

皆さん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は根管充填について学びました。
根管充填は、治療した根っに再度感染が生じない様にする為に重要な作業でした。
特に、根管内を緊密に隙間なく埋める事が大変重要でしたね。

今日は根管洗浄について学びます。
本来であれば、根管充填の前に話しておく内容ですが、少し話が前後します。

根管洗浄は根管内を清掃する際、切削片やスメア層を除去し、また細菌を消毒することで、洗浄後に行う根管貼薬の効果を効果的に行う為に行います。

根管貼薬と根管洗浄は紛らわしいですが、根管貼薬は根管内に薬を入れて次の来院までに薬を効かせるもので、根管洗浄は主に歯科医院での治療中に行う根管内の洗浄です。

根管洗浄には、次亜塩素酸ナトリウム、オキシドール、EDTAなどが主に使用されます。
次亜塩素酸ナトリウムは、高い消毒作用がありますが、粘膜につくと激しく痛みますし、洋服に誤って落とすと漂白されてしまい、扱いには十分注意する必要があります。
オキシドールは次亜塩素酸ナトリウムと使用すると酸素を発生しその発砲作用で嫌気性菌や汚れを除去すると言われていました。最近では否定的な意見が多いです。
EDTAは、スメア層や無機質に対し効果を発揮します。

要は、根管治療を行うと、根管の壁に汚れや菌がついていて、そのままでは、その後入れる根管貼薬剤の効果が落ちるので化学的に根管内を洗って根管壁の菌に薬が効く様にする為に行うといってもいいでしょう。(本当は奥深いですが)
ともあれ、根管内を無菌化し、貼薬効果を上げる為にも化学的洗浄は大切なのですね。

では、本日の歯科座学でした。

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