歯科座学 73 根管充填

皆さん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は嫌気性菌について学びました。根管内は酸素が少なく、酸素が苦手な嫌気性菌にとってはなんとも住みやすい環境なのです。
この嫌気性菌が根管内で繁殖・増殖し、嫌気性菌及びその毒素に反応した免疫細胞が根尖を溶かしたり、膿を作ったりするのでした。

今回は根っこの消毒が終わり、根の治療を終える際に行う、根管充填についてです。

根管内が無菌化され、根尖の症状が治まったら、そのままでは根管内は空洞となります。
そこで、主にガッタパーチャーと呼ばれるもの、分かりやすく言うとゴムのような歯科材料で根管内を緊密に埋めてしまいます。
この、「緊密に」が大変重要です。
先ほどもあったように、根管内が空洞になってしまうのを防ぐ為に根管充填をおこなうわけで、根管内が空洞になると、一度綺麗にした根管が再度汚染されていき、その空洞で増殖が起きます。

根管充填でも同じように隙間ができてしまうと、そこに細菌が増殖し根尖に膿がたまったり、再発の原因となります。

また、根管充填材は永久的に持つものでなければならず、途中で生体に吸収されてしまったり、朽ちてしまっては意味がありません。

また、生体に対して刺激がなく、性質として安定しているのが望ましいです。

そのような点でも、ほとんどの歯科医院でガッタパーチャーが根管充填材として使用されています。

ただし、乳歯など、根っこが吸収されて抜けてしまうような歯にはガッタパーチャーは使用できません。それはガッタパーチャーが生体に吸収されない為、乳歯の根っこは萌出時に溶けるがガッタパーチャーだけ溶けず残ってしまうからです。

乳歯は一生あるわけでは無いので、カルシペックスなどの水酸化カルシウム製剤が使用される場合がほとんどです。

では、本日の歯科座学でした。

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