歯周病の基本 23
<p>皆さん、こんにちは。</p>
<p>鹿児島市 加治屋町 四元歯科の渡辺です。</p>
<p>本日は歯周病の基本 23歯周病と代謝産物 トリプシン様酵素についてです。</p>
<p>前回は、コラゲナーゼについての話でしたね。</p>
<p>コラゲナーゼな歯周組織のコラーゲンを分解して歯周病を進行させてしまうものでした。</p>
<p>本日は細菌の出す酵素である、プロテアーゼについてです。</p>
<p>その前に復習いきましょう。</p>
<p>歯周病の代表的な原因菌です。</p>
<p>Porphyromonas gingivalis</p>
<p>これは今日のプロテアーゼと関係の深い菌です。</p>
<p>あと</p>
<p>Aggregatibacter actinomycetemcomitans</p>
<p>でしたね。</p>
<p>歯周病の分類に関しましては、</p>
<p>歯肉は腫れているものの、歯槽骨の吸収が無いのが歯肉炎、</p>
<p>歯周ポケットが3〜5ミリで、歯槽骨の吸収が歯根の3分の1以下が軽度、</p>
<p>歯周ポケットが4〜7ミリで、歯槽骨の吸収が歯根の3分の1〜2分の1が中度、</p>
<p>歯周ポケットが6ミリ以上で、歯槽骨の吸収が2分の1以上が重度</p>
<p>でした。</p>
<p>歯周病は全身との関係が大変深く、</p>
<p>糖尿病、動脈硬化、誤嚥性肺炎、早産・低体重児出産、骨粗鬆症など</p>
<p>多くの疾患との関係がありましたね。</p>
<p>治療の流れとしては、</p>
<p>ブラッシング指導、PMTC、スケーリングから</p>
<p>スケーリング・ルートプレーニング、歯周外科と繋がりましたね。</p>
<p>妊娠中の方、タバコを吸っている方も歯周病には注意でしたね。</p>
<p>では本日の講座についてです。</p>
<p>歯周病菌、特にPorphyromonas gingivalisは自らの生存のためにプロテアーゼを出します。</p>
<p>Porphyromonas gingivalisの出すプロテアーゼのうち、特にトリプシン様システインプロテアーゼは</p>
<p>ジンジパインとも呼ばれ、歯周組織のタンパク質を分解して組織破壊を行います。</p>
<p>このジンジパインはそれだけでは無く、菌の維持や増殖、観戦に大きな役割を示している可能性が</p>
<p>細菌の研究で示唆されています。</p>
<p>将来的には、このプロテアーゼを阻害する薬が歯周病の治療、予防に大きく寄与する様になるかもしれません。</p>
<p>何はともあれ、プロテアーゼはタンパク質の分解酵素で歯周組織破壊に一役買っています。</p>
<p>歯周病菌の出す酵素は、なんだか難しいと思うかもしれませんが、</p>
<p>組織の破壊にはどの様なものがあるのか興味を持って</p>
<p>聞いて頂ければと思います。</p>
<p>では、本日の講座 歯周病と代謝産物 トリプシン様酵素についてでした。</p>
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