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歯科座学 296 小児歯科治療 TDS法

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、顎関節症の治療で歯の調整について学びました。
顎関節症を歯の治療で治すというのは、 歯を削ったり、または歯を高くしたりして 噛み合わせを合わせて顎を治すというやり方でした。
元々の顎の位置が正常で、 歯の欠損などにより噛み合わせが悪くなり、そのために顎関節症になっている場合は 歯を治療することが重要とも言われます。
しかし顎関節症の原因が顎の位置がずれている場合、 それに合わせて歯を削ってしまうと、顎のゆがみが定着化してしまう恐れがあり、当然ですが、歯は一度削ると、もう二度と元には戻せませんので、 顎関節がずれて顎関節症になっている場合は、歯を削るよりも 顎の位置を先に治すことをお勧めします。

また、長年の歯ぎしりなどで歯がすり減っていることが原因で 顎関節症になっている場合は、歯を高くすることが必要になる場合がありまので、歯を高くするのは、歯の上に物をかぶせていくのですが、 これは合わなければ後で取ればいいので、削るよりも抵抗なく試してみてもいいかもしれません。

本日は、小児治療 行動法についてです。

その中でもまずはTSD法についてです。
TDS法は、Tell(お話)、Show(見せる)、DO(治療)を組み合わせ、行動調整を行う手法です。これからする治療のことについてお話しし、どんな器具を使うのかをお見せします。また、どういったことをするのか理解していただけたら、実際の治療に入ります。発達年齢にかかわらず、すべての方に有効な手法です。
実際にやって見せることで小児がスムーズに診療に入るのをサポートします。

では、本日の歯科座学でした。


歯科座学 295 顎関節症の治療 歯の調整

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、顎関節症の治療 整体・習癖除去について学びました。
噛み合わせと並び顎関節症の原因で最も多いのは、 実は首や背骨などの全身のゆがみでした。
顎は頭蓋骨にぶら下がっている構造を持っていて、そして頭蓋骨は背骨や首の骨の上に乗っかっていました。
そのため、背骨などがゆがむと頭蓋骨が傾き、そしてそのゆがみは顎へと広がっていくのでした。

この場合、顎を正常に治しても、根本の背骨などがゆがんでいると、 また、しばらくすると顎関節症になってしまい、そのため根本である首や背骨、そして骨盤などを治すことが顎関節症の 根本を治すことになるのでした。特に首のゆがみは顎に近いだけに深く影響するのでしたね。

本日は、顎関節症の治療で歯の調整についてです。
顎関節症を歯の治療で治すというのは、 歯を削ったり、または歯を高くしたりして 噛み合わせを合わせて顎を治すというやり方です。
元々の顎の位置が正常で、 歯の欠損などにより噛み合わせが悪くなり、そのために顎関節症になっている場合は 歯を治療することが重要です。

しかし顎関節症の原因が顎の位置がずれている場合、 それに合わせて歯を削ってしまうと、顎のゆがみが定着化してしまう恐れがあります。 当然ですが、歯は一度削ると、もう二度と元には戻せませんので、 顎関節がずれて顎関節症になっている場合は、歯を削るよりも 顎の位置を先に治すことをお勧めします。

また、長年の歯ぎしりなどで歯がすり減っていることが原因で 顎関節症になっている場合は、歯を高くすることが必要になる場合がありまので、歯を高くするのは、歯の上に物をかぶせていくのですが、 これは合わなければ後で取ればいいので、削るよりも抵抗なく試してみてもいいかもしれません。
総合的に考えると、最初はあまりオススメできませんので、
他の治療から始めるのがいいでしょう。

では、本日の歯科座学でした。


歯科座学 294 顎関節症の治療 整体

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は顎関節症の薬物治療について学びました。

顎関節症の保存療法では典型的治療法が薬物療法でした。
痛くて日常生活がままならない状態ですと、痛み止めでそれを抑えると単純な考えで、保存療法の一般的な考えは、「そのままにしておいて治るのを待つ」という考えでした。
その際、痛みがあると力んでしまう場合や精神的にストレスとなる場合もあるので、 痛み止めや鎮痛剤の薬を飲んで、力みや精神的ストレスから逃れましょうという原理でした。
当然、痛み止めは顎関節症の根本的な治療ではないので、 中程度以上の顎関節症には治療としての効果はありません。 また、痛み止めで痛みを無視していることで、悪化する場合もあるので注意が必要です。 しかし、顎関節症のごく軽症であれば、痛み止めで痛みを抑えて自然と 治るの待つということで治る時もあります。

本日は、顎関節症の治療 整体・習癖除去についてです。
噛み合わせと並び顎関節症の原因で最も多いのは、 実は首や背骨などの全身のゆがみです。顎は頭蓋骨にぶら下がっている構造を持っています。 そして頭蓋骨は背骨や首の骨の上に乗っかっています。
そのため、背骨などがゆがむと頭蓋骨が傾き、そしてそのゆがみは顎へと広がっていきます。 顎がぶら下がる場所がゆがんでいると顎までゆがんでしまう イメージをお持ちいただければ理解しやすいと思います。
この場合、顎を正常に治しても、根本の背骨などがゆがんでいると、 また、しばらくすると顎関節症になってしまいます。 そのため根本である首や背骨、そして骨盤などを治すことが顎関節症の 根本を治すことになります。 特に首のゆがみは顎に近いだけに深く影響します。

では、本日の歯科座学でした。


歯科座学 293 顎関節症の治療 薬物療法

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、関節鏡手術について学びました。
関節鏡手術は、患部の中を直接に見られるため、 診断と治療の両方に使われるのでした。 メスで切り開いて直接視認するより、 関節鏡という器具を使い視認すると、メスで切る範囲がかなり小さくなります。 そのため、体にかかる負担が、直接視認するよりは少なるのです。
手術の方法は、顎関節の関節包に生理食塩水などを入れて膨らまし、 関節鏡を入れて行うのでした。
しかし、切開するなどの侵襲が加わることは確かですので、
そこは欠点でしたね。

本日は顎関節症の薬物治療です。

顎関節症の保存療法では典型的治療法が薬物療法です。
痛くて日常生活がままならない状態ですと、痛み止めでそれを抑えると単純な考えです。 保存療法の一般的な考えは、「そのままにしておいて治るのを待つ」という考えです。 その際、痛みがあると力んでしまう場合や精神的にストレスとなる場合もあるので、 痛み止めや鎮痛剤の薬を飲んで、力みや精神的ストレスから逃れましょうという原理です。
当然、痛み止めは顎関節症の根本的な治療ではないので、 中程度以上の顎関節症には治療としての効果はありません。 また、痛み止めで痛みを無視していることで、悪化する場合もあるので注意が必要です。 しかし、顎関節症のごく軽症であれば、痛み止めで痛みを抑えて自然と 治るの待つということで治る時もあります。

もともと人間には自然治癒能力 が備わっているため、軽症であるならばそれで治る可能性もあるのです。 しかし、多くの痛み止めの薬の種類は、自律神経の交感神経を刺激して 痛みを感じさせなくしているので、自律神経のバランスを崩したり、 逆に治るのを長引かせてしまう場合もあります。 多くの場合、痛み止めや鎮痛剤などの薬は、他の顎関節の治療のサポート的な 治療とかんがえすのが良いでしょう。

では、本日の歯科座学でした。


歯科座学 292 顎関節症の治療 関節鏡手術

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、関節腔内洗浄療法について学びました。
顎関節は、関節包というものに包まれていて、その関節包の中を関節腔と言うのでした。
この関節包の中は、関節液という油みたいのが常時存在していて、
この関節液が顎を滑らかに動かす潤滑剤の働きをしているのでした。
関節包の中の関節液は、新しい関節液が出されるとともに、 古い関節液は自然と吸収さるというようにいつも循環されていて、
この循環されていつもきれいな状態であるはずの顎関節内の関節液が、 何らかの原因により循環がうまくいかず、古い関節液が老廃物として 残ってしまう場合があるのでした。

そして、関節腔洗浄療法とは、この古い関節液を関節包に生理食塩水を 入れたり出したりを数回行うことで、関節包の中を洗浄する方法でした。
顎関節の関節内が陰圧になっている 場合などでは、陰圧の解除が出来ると言われていて、また、顎関節が癒着を起こしている 場合などは、剥離出来る場合もありました。 一種の手術ですので侵害性はありますが、生理食塩水を入れたり出したりする のは注射針で行うので、今日学ぶ切り開いて行う手術とは違い、侵害性も最小限で済みます。

本日は、関節鏡手術について学びます。
関節鏡手術は、患部の中を直接に見られるため、 診断と治療の両方に使われます。 メスで切り開いて直接視認するより、 関節鏡という器具を使い視認すると、メスで切る範囲がかなり小さくなります。 そのため、体にかかる負担が、直接視認するよりは少なくなります。
主に診断だけで使う場合は局所麻酔、診断に続きそのまま治療まで行うと 予想される場合は、全身麻酔を使うことも多くあります。 そのため、関節鏡手術を行う場合は、平均的に6日前後の入院をすることになります。 手術の方法は、顎関節の関節包に生理食塩水などを入れて膨らまし、 関節鏡を入れて行います。
しかし、切開するなどの侵襲が加わることは確かですので、
そこは欠点でしょうか。

では、本日の歯科座学でした。


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