歯科座学 284 顎関節症 3型

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、顎関節症の2型について学びました。
これは、関節包、外側靭帯、円板後部組織に障害がおこっている状態でした。
この障害は、口腔の食べ物を片側だけで咬む 偏咀嚼 などの異常習癖に伴う内在性の慢性外傷性刺激や、頬杖やうつ伏せ寝などの外来性の慢性外傷性刺激、そして反復してあくびをすることによって組織が捻挫を起こします。
その結果、関節部に限局した圧痛や運動時痛を示すようになり、例えば、朝食を食べようとしたら急に顎関節に痛みを感じる。特に臼歯部で咬みこむと痛い。痛くて臼歯部で咬みこめない。などの症状が特徴的でした。
顎関節部を押して痛みを感じる圧痛を確認でき、
同様の症状を示してもの症状があるものや、画像診断で骨の変形ないし関節円板の障害が見られるものは除外されるのでした。

本日は顎関節症の3型について学びます。
この病態は、関節窩と関節頭の間にある関節円板が正常な位置からずれている状態です。口を開けたときに、関節円板が正常な位置に一時的にもどるものを、復位性（Ⅲa）、全くもとに戻らないものを非復位性(Ⅲb)といいます。
関節円板の転位のほとんどは、前の方にずれる関節円板前方転位ですが、後方への転位、内外側への転位を示すものもあります。
関節痛、開口障害、あるいは関節雑音のうち少なくともいずれかの臨床症状を示すもので、レントゲンなどの各種画像診断で、骨の変形が確認されるものは除外されます。

では、本日の歯科座学でした。

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