歯科座学 283 顎関節症2型

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、顎関節症の1型について学びました。
顎関節症の1型は、持続的で慢性的な咀嚼筋の緊張によって引き起こされると言われていました。
咀嚼筋とは咬筋、側頭筋、内側翼突筋、外側翼突筋の4つをさします。場合によっては、顎関節症では、顎ニ腹筋、オトガイ舌骨筋、顎舌骨筋などを含めて障害があることもあり、
顎関節症 1型では、これらの咀嚼筋の圧痛、緊張が認められます。
治療としては、運動療法やマッサージなど、筋肉のコリをほぐすような治療が行われるのでした。

本日は、顎関節症の2型について学びます。
これは、関節包、外側靭帯、円板後部組織に障害がおこっている状態です。
この障害は、口腔の食べ物を片側だけで咬む 偏咀嚼 などの異常習癖に伴う内在性の慢性外傷性刺激や、頬杖やうつ伏せ寝などの外来性の慢性外傷性刺激、そして反復してあくびをすることによって組織が捻挫を起こします。
その結果、関節部に限局した圧痛や運動時痛を示すようになります。例えば、朝食を食べようとしたら急に顎関節に痛みを感じる。特に臼歯部で咬みこむと痛い。痛くて臼歯部で咬みこめない。などの症状が特徴的です。
顎関節部を押して痛みを感じる圧痛を確認できます。
同様の症状を示してもの症状があるものや、画像診断で骨の変形ないし関節円板の障害が見られるものは除外されます。

では、本日の歯科座学でした。

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