歯科座学 166 悪性の唾液腺腫瘍 腺房細胞癌

みなさん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は、腺様嚢胞癌について学びました。
腺様嚢胞癌も、悪性のもので唾液腺の様な分泌腺に好発します。

悪性は組織像が比較的重要ですので、組織像を再度記します。
組織学的に導管上皮様細胞と腫瘍性筋上皮細胞が大小の充実性胞巣を形成して増殖・浸潤し、胞巣内に大小の腔がみられる篩状の胞巣も特徴的な像として観察されます。まるでスライスチーズの様な形をしているのが特徴でした。
これらには導管上皮様細胞で裏装された真の腺腔と腫瘍性筋上皮細胞の基底面で囲まれた偽嚢胞が区別され、また、神経線維束を囲むように浸潤する像も見られます。
悪性なので他の細胞に浸潤しててんいするのですね。

本日は、腺房細胞癌について学びます。
腺房細胞癌も、耳下腺によくできる悪性の癌です。
厄介なのは、症状自体は良性と同じ様な進行をし、比較的ゆっくり大きくなります。
昔は、良性の腫瘍として分類されていましたが、
転移や浸潤がある為、悪性に分類される様になりました。

そして、腺房細胞癌の組織像は、
細胞質内にヘマトキシリンに染まる好塩基性の顆粒を有する漿液腺房細胞様の腫瘍細胞が充実性、索状に増殖しており、核は、基底側（間質側）に偏在します。細胞異型、分裂像には乏しい。
前述の通り、以前は腺房細胞腫と呼ばれており、癌というほど細胞の異形分裂は認められないのです。

治療は切除が第一選択です。悪性になってくると、放射線、抗がん剤も使用されます。

では、本日の歯科座学でした。

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