歯科座学 80 保険診療での上部構造

皆さん、こんにちは。

鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は上部構造の必要性について学びました。
神経の治療をした歯は、脆くなり、割れたり欠けたりし易くなってしまいます。
その状況から歯を守るために、上部構造は大切でした。

本日はその種類についてです。
まずはメタルクラウン。保険が適応されます。ただし、全周銀歯です。強度が強く、簡単には壊れません。逆に硬すぎて噛み合う歯が削れていきます。歯肉に対して少なからずアレルギー性があります。

前装冠。前歯で使用される保険適応の被せ物。真ん中から数えて3番目の犬歯までは前装冠の保険適応となります。
全周銀歯ですが、前から見える部分は白いレジンで覆われており審美的におかしくない様になっています。

前装冠に使用されるレジンには、吸水作用があり、また、経時的に劣化する為、時間が経ってくるとどうしても変色し見た目が悪くなります。
また、歯茎が痩せてくると被せ物と歯との境目が出てきて、金属のラインが見えてしまう場合もあります。

保険診療で行う上部構造は主にメタルクラウンや、前装冠(ここでいう前装冠はレジン焼き付け金属冠のこと)の2種類である場合がほとんどです。

注意する必要があるのは、これらの上部構造をつけた後メンテナンスを怠ると、歯の境にある金属が腐食し虫歯が進行したり、縁が汚れて歯周病になってしまう事があるという事です。
特に虫歯は、治療した歯に神経がなく、しみたり痛くなったりしないまま進行したり、レントゲンでは金属の被せ物が邪魔をして虫歯がうつりにくかったりして、最終的に被せ物の中がボロボロになって虫歯が発見されてしまうケースがあるという事です。

根っこの治療は期間、回数がかかり、最後に被せ物をして少し歯医者さんを休もうと思っていたら、その歯がとんでもない事になっていた、という事も十分考えられますので、定期的なメンテナンスは必ず受ける様にしましょう。

では、本日の歯科座学でした。

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