歯周病の基本 21
<p>皆さん、こんにちは。</p>
<p>鹿児島市 加治屋町 四元歯科の渡辺です。</p>
<p>本日は歯周病の基本21 特殊な歯周炎 妊娠性の歯周炎 についてです。</p>
<p>前回は、侵襲性歯周炎や壊死性潰瘍性歯周炎などの特別なものに関して述べてきました。</p>
<p>どちらも急速に組織破壊が進む為、早期の治療が必要になってきます。</p>
<p>本題に入る前にまずは復習から行いましょう。</p>
<p>歯周病の代表的な原因菌は</p>
<p>Porphyromonas gingivalis</p>
<p>Aggregatibacter actinomycetemcomitans</p>
<p>でしたね。今日の講座ではさらに</p>
<p>Prevotella intermedia</p>
<p>という菌が出てきます。</p>
<p>これも代表的な原因菌です。</p>
<p>そして、歯周病の分類ですが、</p>
<p>歯肉は腫れているものの、歯槽骨の吸収が無いのが歯肉炎、</p>
<p>歯周ポケットが3〜5ミリで、歯槽骨の吸収が歯根の3分の1以下が軽度、</p>
<p>歯周ポケットが4〜7ミリで、歯槽骨の吸収が歯根の3分の1〜2分の1が中度、</p>
<p>歯周ポケットが6ミリ以上で、歯槽骨の吸収が2分の1以上が重度 です。</p>
<p>歯周病と関係の深い疾患は、</p>
<p>糖尿病、動脈硬化、誤嚥性肺炎、早産・低体重児出産、骨粗鬆症などでしたね。</p>
<p>治療の流れとしては</p>
<p>基本治療であるブラッシング、PMTCスケーリング、</p>
<p>専門治療であるスケーリング・ルートプレーニング、歯周外科に分けられます。</p>
<p>そろそろ歯周病の基本に関しては理解してきたのではないかと思います。</p>
<p>では今日の講座 妊娠性歯肉炎についてです。</p>
<p>妊娠中は、エストロゲンやプロゲステロンなどの女性ホルモンが増加します。</p>
<p>これらの女性ホルモンは</p>
<p>Prevotella intermediaと言われる歯周病菌の活動を活発にしてしまい、</p>
<p>これらの歯周病菌によって、歯周組織の破壊が起こります。</p>
<p>つまり歯周病になりやすいのですね。</p>
<p>特に妊娠後期は女性ホルモンが増加する為、注意が必要です。</p>
<p>また、つわりも関係してきます。</p>
<p>つわりがひどい場合、ブラッシングが十分にできず、</p>
<p>プラークが増えます。</p>
<p>また、食生活の変化や、口腔内の環境の変化で</p>
<p>ますます口腔内は悪化していきます。</p>
<p>これらの事から、妊娠中は歯茎にダメージが蓄積されやすく、妊娠性の歯周炎になってしまうのです。</p>
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<p>妊婦さんは日頃の口腔ケアが大切になってきます。</p>
<p>安定期に入ったら歯科を受診し、妊娠性の歯周炎にならない様にしましょう。</p>
<p>では今日の講座 特別な歯周炎 妊娠性の歯周炎でした。</p>
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