歯科座学 287 顎関節症の寄与因子

皆さん、こんにちは。
鹿児島市 加治屋町 四元歯科の院長 渡辺です。

前回は顎関節症の治療について学びました。
顎関節症の治療には、認知行動療法(ブラキシズムや癖など顎関節症の原因となる悪習慣やその背景をさぐり本人に自覚させ、それらを取り除くようにさせる治療法)、
物理療法(痛みの軽減のために患部を温めたり冷やしたりするもの)、
運動療法(開口や顎を動かす訓練をして口がよく開くようにする方法)、
スプリント療法(スプリントという歯列を覆う装具を装着することで顎関節や筋肉への負担を軽くして歯ぎしりや食いしばりの害を緩和する方法)
薬物療法(痛みが強い場合に薬で炎症を鎮めたり、筋肉が痛みで固まっている場合に筋弛緩剤を用いたりする方法)、
外科療法、咬合治療などがありました。

本日は、顎関節症の原因となる寄与因子についてです。
1.　解剖要因：　顎関節や顎の筋肉の構造的弱さ
2.　咬合要因：　不良なかみ合わせ関係
3．精神的要因：　精神的緊張の持続、不安な気持ちの持続、
気分の落ち込み感覚の持続
4.　外傷要因：　かみちがい、打撲、転倒、交通外傷
5.　行動要因：
1) 日常的な習癖
歯列接触癖（TCH）、頬杖、受話器の肩ばさみ、
携帯電話やスマホの 長時間操作、下顎を前方に突き出す癖、
爪かみ、筆記具かみ、うつぶせ読書
2) 食事
硬固物咀嚼、ガムかみ、片側でのかみ癖
3) 睡眠
はぎしり、睡眠不足、高い枕や固い枕の使用、
就寝時の姿勢（うつぶせ寝）、手　枕や腕枕
4) スポーツ
コンタクトスポーツ、球技スポーツ、ウインタースポーツ、
スキューバダイビング
5) 音楽
楽器演奏（特に吹奏楽器）、歌唱（声楽、カラオケ）、発声練習（演劇等）
6) 社会生活
緊張が持続する仕事、コンピューター作業、精密作業、
重量物運搬、人間関係での緊張

上記のような因子が原因で顎関節症になっていくのですね。
では、本日の歯科座学でした。

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