歯周病の基本 40

2016.03.08

皆さん、こんにちは。
鹿児島市加治屋町四元歯科の渡辺です。
本日は歯周病の基本 40 歯周病とセメント質についてです。

前回は歯根膜について学びました。
歯根膜は歯に負担がかかった際の緩衝作用や
周囲組織に対する栄養供給の場、
感覚の受容などの働きがありましたね。
また、あまりにも強い力が歯に加わると歯根膜が炎症を起こし知らせてくれます。
噛んでいたい時は早めの歯科受診をお勧めします。
まずはこれまでの復習からです。
歯周病の代表的な原因菌は覚えましたか。
今日で歯周病の基本40回目なので、スラスラ言えれば問題ありません。
略すとp.g菌、a.a菌でした。
歯周病の分類ですが、
歯肉は腫れているものの、歯槽骨の吸収が無いのが歯肉炎、
歯周ポケットが3〜5ミリで、歯槽骨の吸収が歯根の3分の1以下が軽度、
歯周ポケットが4〜7ミリで、歯槽骨の吸収が歯根の3分の1〜2分の1が中度
歯周ポケットが6ミリ以上で、歯槽骨の吸収が2分の1以上が重度
でしたね。
自分が歯医者さんに行った時、
歯医者さんが歯周ポケットの深さを何ミリと言っているか
聞いてみましょう
歯周病が出す物質には様々なものがありました。
コラゲナーゼ、ヒアルロニダーゼ、トリプシン様プロテアーゼ、内毒素などです。
この中で全身疾患に影響を及ぼすものは内毒素でした。
内毒素はマクロファージと呼ばれる白血球の一種を刺激し、
サイトカインという物質を出します。
このサイトカインがインスリン抵抗性を引き起こしたり、動脈効果を引き起こしたりすることで、
全身に悪影響を及ぼします。
何度も復習することで少しずつ覚えていきましょう。
 
では、本日の講座セメント質についてです。
セメント質は歯の最外層を覆う硬組織です。
前回学んだ歯根膜を歯根に付着させるといった役割があります。
セメント質は無細胞セメント質と有細胞セメント質に分けられ、
無細胞セメント質は歯根象牙質を直接覆っており、
有細胞セメント質は根尖3分の1に多く、無細胞セメント質を覆っています。
セメント質は加齢とともに肥厚していきます。
また、歯周病の治療の時にスケーリング・ルートプレーニングについて学んだと思いますが、
この時根面を滑沢にする際汚染されたセメント質を取るのでしたね。
歯周病が進み、歯周ポケットが出来ると
細菌が歯肉やセメント質に入り込みますます歯周病を悪化させます。
その為にも歯周病になったらスケーリング・ルートプレーニングは大切ですね。
では、本日の講座歯周病とセメント質についてでした。

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