歯周病の基本 17
<p>皆さん、こんにちは。</p>
<p>鹿児島市 加治屋町 四元歯科の渡辺です。</p>
<p>本日は歯周病の基本 17 歯周外科についてです。</p>
<p>まずは前回の復習からです。</p>
<p>歯周病の代表的な原因菌は、</p>
<p>Porphyromonas gingivalis</p>
<p>Aggregatibacter actinomycetemcomitans</p>
<p>歯周病の分類は、</p>
<p>歯肉は腫れているものの、歯槽骨の吸収が無いのが歯肉炎、</p>
<p>歯周ポケットが 3〜5ミリ で、歯槽骨の吸収が歯根の 3分の1以下 が軽度、</p>
<p>歯周ポケットが 4〜7ミリ で、歯槽骨の吸収が歯根の 3分の1〜2分の1 が中度</p>
<p>歯周ポケットが 6ミリ以上 で、歯槽骨の吸収が 2分の1以上 が重度でしたね。</p>
<p>全身疾患との兼ね合いとしては、</p>
<p>歯周病の方は、糖尿病、動脈硬化、誤嚥性肺炎、早産・低体重児出産に注意です。</p>
<p>また、糖尿病、骨粗鬆症の方は歯周病に注意です。</p>
<p>歯周病の治療の流れとして、</p>
<p>ブラッシング指導</p>
<p>スケーリング</p>
<p>PMTC</p>
<p>スケーリング・ルートプレーニング</p>
<p>をみてきました。</p>
<p>本日は歯周外科についてです。</p>
<p>歯周外科の目的としては、</p>
<p>直視下にてスケーリング・ルートプレーニングがかのうであり、器具の到達性を容易にすること、</p>
<p>歯周ポケットや不良肉芽の除去、歯周組織の再生など、様々な目的があります。</p>
<p>歯周外科の中でも、特によく用いられる歯肉剥離搔爬術(FOP)について今回は述べます。</p>
<p>これは、スケーリング・ルートプレーニングでは取り除けない様な縁下歯石を、</p>
<p>歯茎を剥離して実際に歯面を露出させることで直視下で取る事です。</p>
<p>手術は、まず治療する部位のみ麻酔をします。</p>
<p>その後歯茎を剥離して、歯茎の下の歯面を露出させます。</p>
<p>その状態で、専用の道具を用いて縁下歯石や肉芽を取り除きます。</p>
<p>その後、歯茎を戻して糸で縫合します。</p>
<p>術中は麻酔が効いているのでほとんど痛みはありません。</p>
<p>術後も疼痛のコントロールをうまく行えば、</p>
<p>ほとんど痛みがない事が多いです。</p>
<p>歯周外科にはその他にも様々な種類がありますが、この手術は保険が適用されます。</p>
<p>この手術をする事で、歯茎の炎症、歯周ポケットは大きく改善されます。</p>
<p>是非とも歯周病の進んでいる方は、歯周外科を行っていきましょう。</p>
<p>では、本日の講座 歯周病と歯周外科 についてでした。。</p>
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