歯周病の基本 11
<p>皆さん、こんにちは。</p>
<p>鹿児島市 加治屋町 四元歯科の渡辺です。</p>
<p>本日は歯周病の基本 11 歯周病の治療 総論 についてです。</p>
<p>前回までは、歯周病と全身疾患との関係をお話ししてきました。</p>
<p>糖尿病に、心疾患、誤嚥性肺炎に骨粗鬆症、早産・低体重児出産</p>
<p>様々な体の病気と関係していましたね。</p>
<p>今日からは、歯周病をどの様に治療していくかの総論です。</p>
<p>では、復習からいきましょう。</p>
<p>歯周病の原因菌です。</p>
<p>Porphyromonas gingivalis</p>
<p>Aggregatibacter actinomycetemcomitans</p>
<p>でしたね。</p>
<p>そして、歯周病の分類は</p>
<p>歯肉は腫れているものの、歯槽骨の吸収が無い → 歯肉炎、</p>
<p>歯周ポケットが3〜5ミリで、歯槽骨の吸収が歯根の3分の1以下 → 軽度、</p>
<p>歯周ポケットが4〜7ミリで、歯槽骨の吸収が歯根の3分の1〜2分の1 →中度、</p>
<p>歯周ポケットが6ミリ以上で、歯槽骨の吸収が3分の1以上 → 重度でしたね。</p>
<p>では、実際に歯周病の治療はどの様に進んでいくのでしょうか。</p>
<p>まずは、歯周病がどの程度進んでいるのか検査しなければなりません。</p>
<p>上記歯周病の分類を見てみると、</p>
<p>歯周ポケットと歯槽骨の吸収がわからないければなりません。</p>
<p>歯周ポケットは、歯周プローブという器具を用いて計ります。</p>
<p>歯医者さんで歯茎をチクチクされるのはこの検査です。</p>
<p>また、歯槽骨の吸収は、レントゲンを撮ればわかります。</p>
<p>その後、歯周病の重症度によって治療を行っていきます。</p>
<p>まずは歯周病の基本治療として、</p>
<p>スケーリング</p>
<p>PMTC</p>
<p>というのを行っていきます。(詳しくは今後の座学で)</p>
<p>これらを行うことで、一定レベルの汚れ(プラーク)、歯石などの病原性物質を取り除くことができます。</p>
<p>しかし、それでも歯周ポケットが深い場合は、</p>
<p>スケーリング・ルートプレーニング</p>
<p>という治療を行い、</p>
<p>最終的に、</p>
<p>歯周外科</p>
<p>と呼ばれる治療を行っていきます。</p>
<p>それぞれの治療毎に、効果を判定し、次の治療に進むのか否かを決定していきます。</p>
<p>そして、歯周病の治療で一番大切なのは、</p>
<p>定期的なメンテナンスです。</p>
<p>プラークや歯石は、一度取り除いても、時間とともに再び歯についてきます。</p>
<p>せっかく治療で歯周病が落ち着いても、定期的にメンテナンスしなければ再び悪化してしまいます。</p>
<p>歯周病の治療が終わったら必ずメンテナンスに通いましょう。</p>
<p>これが一般的な治療の流れです。</p>
<p>次回からはより詳しく治療についてみていきましょう。</p>
<p>では、歯周病の基本 11 歯周病の治療 総論でした。</p>
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