みなさんこんにちは(*´ω｀*)

鹿児島市四元歯科のかんちゃんです☆

今日も暑い！！！

昨日は映画を見に行ってきました(^^)/そのお話はまた次回♪

今週のお花をご紹介します<img style="margin-left: 3px; margin-right: 3px; vertical-align: middle;" src="http://yotsumoto118.com/wp-content/plugins/typepad-emoji-for-tinymce/icons/07/happy01.gif" width="16" height="16" />

<img class="alignnone size-medium wp-image-2369" src="http://yotsumoto118.com/wp-content/uploads/2016/08/CIMG3737-300x225.jpg" alt="CIMG3737" width="300" height="225" />

今週は珍しく白一色！！！シンプルで可愛い♡

今週も暑さに負けず皆さん頑張りましょうね(*´ω｀*)

鹿児島市四元歯科　鈴木です。

今回からは歯周疾患の原因についてのお話です。

歯周疾患の直接的原因はプラークです。そして、歯周疾患の進行に影響を及ぼす間接的な因子としては【局所性修飾因子】【全身性修飾因子←歯周炎の種類⑥・⑦参照】【機能性修飾因子】などの修飾因子が存在します。

&nbsp;

今回は局所性初発因子の中の【プラーク】についてのお話です。

プラークとは、歯の表面に付着した細菌の塊であり、ほかの沈着物であるペリクル（獲得被膜）、マテリアアルバ（白質）、色素沈着、歯石などと区別されます。

◎歯面の沈着物
<table style="width: 589px;">
<tbody>
<tr style="height: 23px;">
<td style="width: 98px; height: 23px; text-align: center;">種類</td>
<td style="width: 62px; height: 23px; text-align: center;">細菌の有無</td>
<td style="width: 87px; height: 23px; text-align: center;">うがいでの除去</td>
<td style="width: 98.92px; height: 23px; text-align: center;">歯ブラシでの除去</td>
<td style="width: 187.07px; height: 23px; text-align: center;">特徴</td>
</tr>
<tr style="height: 23.22px;">
<td style="width: 98px; height: 23.22px; text-align: center;">ペリクル</td>
<td style="width: 62px; height: 23.22px; text-align: center;">なし</td>
<td style="width: 87px; height: 23.22px; text-align: center;">不可能</td>
<td style="width: 98.92px; height: 23.22px; text-align: center;">不可能</td>
<td style="width: 187.07px; height: 23.22px;">・厚さ0.05～0.8μｍ

・唾液の糖タンパク由来

・研磨剤を用いた長時間の研磨によって除去可能</td>
</tr>
<tr style="height: 23px;">
<td style="width: 98px; height: 23px; text-align: center;">色素沈着</td>
<td style="width: 62px; height: 23px; text-align: center;">なし</td>
<td style="width: 87px; height: 23px; text-align: center;">不可能</td>
<td style="width: 98.92px; height: 23px; text-align: center;">不可能</td>
<td style="width: 187.07px; height: 23px;">・ペリクルに沈着した飲食物や嗜好品の色素

・研磨剤を用いた長時間の研磨によって除去可能</td>
</tr>
<tr style="height: 23px;">
<td style="width: 98px; height: 23px; text-align: center;">食物残渣</td>
<td style="width: 62px; height: 23px; text-align: center;">なし</td>
<td style="width: 87px; height: 23px; text-align: center;">可能</td>
<td style="width: 98.92px; height: 23px; text-align: center;">可能</td>
<td style="width: 187.07px; height: 23px;">・食後の口腔内に一時的に残った食物由来の物質</td>
</tr>
<tr style="height: 23px;">
<td style="width: 98px; height: 23px; text-align: center;">　マテリアアルバ</td>
<td style="width: 62px; height: 23px; text-align: center;">あり</td>
<td style="width: 87px; height: 23px; text-align: center;">可能</td>
<td style="width: 98.92px; height: 23px; text-align: center;">可能</td>
<td style="width: 187.07px; height: 23px;">・剥離した上皮、白血球、細菌、唾液などを含む</td>
</tr>
<tr style="height: 23px;">
<td style="width: 98px; height: 23px; text-align: center;">プラーク</td>
<td style="width: 62px; height: 23px; text-align: center;">あり</td>
<td style="width: 87px; height: 23px; text-align: center;">不可能</td>
<td style="width: 98.92px; height: 23px; text-align: center;">可能</td>
<td style="width: 187.07px; height: 23px;">・ペリクルに付着して、凝集、増殖した細菌とその産物</td>
</tr>
<tr style="height: 23px;">
<td style="width: 98px; height: 23px; text-align: center;">歯石</td>
<td style="width: 62px; height: 23px; text-align: center;">（歯石中の生菌は）なし</td>
<td style="width: 87px; height: 23px; text-align: center;">不可能</td>
<td style="width: 98.92px; height: 23px; text-align: center;">不可能</td>
<td style="width: 187.07px; height: 23px;">・プラークが石灰化したものであり、細菌由来の菌体物質を含む</td>
</tr>
</tbody>
</table>
歯を研磨剤などで（歯医者での機械を使ったクリーニングで使用されるもの）清掃しても、数時間後にはその表面に唾液の糖タンパクからなるペリクルが形成されます。その後２～３日の間に、ペリクル上にグラム陽性菌の球菌などで構成される初期付着細菌群の沈着が起こります。このほかにもさまざまな細菌があり、細菌と細菌がどんどん付着していきます。

歯周疾患は、ある単独の歯周病原細菌による感染症ではなく、プラーク全体の病原性の増大が大きな役割を果たしています。プラーク中の細菌はその代謝産物や水分の交換などによって互いの生存を助け合ったり、外界からの刺激に対して互いに保護しあっていることから、近年ではプラークは生体に存在するバイオフィルムの一つ（プラークバイオフィルム）として認識されています。

みなさん、こんにちわ＾＾

鹿児島市四元歯科のあっちゃんです！

先日７/27は四元歯科の衛生士☆鈴木の誕生日でした＾＾

ということでお祝いをしましたよ＾＾

２３歳になったみたいですよ～～

若いですね～～～～～ :cry:  :cry:

羨ましいですね～～～～～～ :cry: （笑）

<img class="alignnone size-medium wp-image-2357" src="http://yotsumoto118.com/wp-content/uploads/2016/07/0729-300x300.jpg" alt="0729" width="300" height="300" />

23歳も鈴木にとって素敵な1年になりますように！＾＾

みなさんこんにちは(*´ω｀*)

鹿児島市四元歯科のかんちゃんです☆

今日は午後からの診療だったので午前中はアミュプラザをぶら～りしたりして過ごしました！

晴天の日は家の中にいるのがすごーーく嫌いな私です（笑）

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さて題名にも書きましたがニモことクマノミを最近飼育し始めました(^-^)

どこでGETしたかと言うと……　　ゲームセンター☆

久しぶりにゲームセンターに行ったらクマノミがUFOキャッチャーにいてビックリ( ;∀;)

<img class="alignnone size-medium wp-image-2354" src="http://yotsumoto118.com/wp-content/uploads/2016/07/4e3986e2a68e78d690bedd6690b88715-225x300.jpg" alt="クマノミ" width="225" height="300" />

無事2匹GETして持って帰りました(/ω＼)

海水魚という事で飼育するのがとても難しいクマノミさん。

この水槽に入るまでにはいろいろと…まぁ色々と（笑）

でもとっても癒されています<img style="margin-left: 3px; margin-right: 3px; vertical-align: middle;" src="http://yotsumoto118.com/wp-content/plugins/typepad-emoji-for-tinymce/icons/07/smile.gif" width="16" height="16" /><img style="margin-left: 3px; margin-right: 3px; vertical-align: middle;" src="http://yotsumoto118.com/wp-content/plugins/typepad-emoji-for-tinymce/icons/06/heart04.gif" width="16" height="16" />

鹿児島市四元歯科　鈴木です。

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前回歯周病と全身疾患の関連で先天的因子のお話をしました。

今回は後天的因子についてのお話です。

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後天的因子のほとんどが加齢とともに定着したさまざまな生活習慣に関連したものになります。

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①喫煙

喫煙習慣は歯周疾患の発症と進行に最も大きな影響を及ぼす後天的な因子です。喫煙によって微小血管が収縮して血行障害を起こし、プラークなど病原因子の影響を受けやすくなります。

喫煙者は非喫煙者に比べて、歯周外科治療などの創傷治癒能力が劣ることも報告されています。

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②糖尿病

糖尿病にかかったグループでは、かかっていないグループに比べて歯周疾患の発症率と重篤度が高いことが知られています。糖尿病にかかっている患者は全身的な代謝障害を起こしており、一般的に感染症に対する抵抗力が低下しています。そのため、プラーク中の細菌による感染症である歯周疾患の発症。進行に関与し、また歯周治療後の治癒にも影響を及ぼしていると考えられています。

糖尿病にかかると治癒能力が劣るため、歯周病をよくしていくには糖尿病のコントロールも含めた全身的なアプローチを行うことが重要になります。

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③ストレス

一般的にストレスが免疫応答を低下させることはよく知られています。歯周治療に対する反応性および予後は、ストレスのかかりやすい人の方が治りづらいということがいくつかの研究によって報告されています。まだ研究が必要なものですが、ストレスによって口腔内も影響されてきます。

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④後天性免疫不全症候群

ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染による白血球の機能不全により、免疫応答が低下している個人において重篤な歯周炎の発現がみられることがあります。また、末期の後天性免疫不全症候群（AIDS）患者では、歯周疾患のほか、口腔内にはカンジダ症やカポジ肉腫などが発現します。

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⑤栄養障害

ビタミン摂取不足などの栄養障害により、歯周疾患の発症と進行に影響がみられることが知られています。しかし現在の日本ではそのような栄養障害はほとんどみられない状況です。ただし、要介護高齢者では栄養障害がみられるとの報告もあるので今後超高齢化社会を迎えるうえでは注意が必要になります。

⑥骨粗しょう症

閉経後の女性では、女性ホルモンの一つであるエストロゲンの減少に伴い、骨吸収速度が骨形成速度を上回り、骨密度の低下を招き、骨粗しょう症にかかる頻度が増加していきます。骨粗しょう症患者では、歯周組織においても骨形成能の低下により、歯周疾患の病態の悪化を招いている可能性があります。

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