こんにちは！

鹿児島市加治屋町四元歯科の松原です。

今週のお花はコチラです(^o^)丿

<a href="https://yotsumoto118.com/wp-content/uploads/2018/12/mudai-2.jpg"><img class="aligncenter size-thumbnail wp-image-5716" src="https://yotsumoto118.com/wp-content/uploads/2018/12/mudai-2-150x150.jpg" alt="mudai" width="150" height="150" /></a>今週はとっても鮮やかです(*^-^*)

鹿児島市四元歯科　鈴木です。

口腔粘膜の病変　今回からは「粘膜の萎縮を主徴とする疾患」についてです。

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▼ハンター舌炎
巨赤芽球性貧血（悪性貧血）の口腔症状です。舌乳頭の萎縮が著明で平滑舌となり、これをハンター（Hunter）舌炎といいます。この結果、舌の灼熱感、異常感覚、味覚異常を認めます。舌以外の口腔粘膜にも萎縮が認められます。また胃腸粘膜も萎縮し、食欲不振、胃部不快感、悪心などが起こります。
巨赤芽球性貧血は赤血球のDNA合成障害で骨髄造血細胞に変化を起こす大球性貧血です。ビタミンB12の吸収障害、葉酸欠乏があります。

①診断
❶血液検査で大球性貧血（MCVが正常値１０１より大となる）、❷血清葉酸値、血清ビタミンB12値の低下

②治療
全身的にはビタミンB12の筋肉注射、葉酸、鉄剤、ビタミンB6・Cの投与、ビタミンB12は動物性食品（肉・魚・卵・牛乳など）にしか含まれないので菜食主義者は注意を要します。
口腔症状に対しては、❶粘膜を傷つける歯の鋭縁や歯石などの刺激を除去する、❷粘膜保湿剤を投与し、粘膜表面の湿潤を維持して刺激を受けにくくする、❸食べやすい食事にする

※MCV（平均赤血球容積）
基準値は８０～１００ｆLで、基準値より大きい場合を大球性貧血、小さい場合を小球性貧血、基準値内を正球性貧血といいます。

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みなさんこんにちは&#x1f31e;

四元歯科の濱ちゃんです！

先日父が還暦を迎えましたので

家族でお祝いをしました⭐︎

<a href="https://yotsumoto118.com/wp-content/uploads/2018/12/6B7AB789-D461-4219-AA24-5BCD4F64B345.jpeg"><img class="aligncenter size-thumbnail wp-image-5711" src="https://yotsumoto118.com/wp-content/uploads/2018/12/6B7AB789-D461-4219-AA24-5BCD4F64B345-150x150.jpeg" alt="6B7AB789-D461-4219-AA24-5BCD4F64B345" width="150" height="150" /></a>

いつまでも元気でいて欲しいです&#x1f60a;

こんにちは！

鹿児島市加治屋町四元歯科の松原です(^o^)丿

曽木の滝に行ったら紅葉が見れました～( *´艸｀)

<a href="https://yotsumoto118.com/wp-content/uploads/2018/12/mudai-1.jpg"><img class="aligncenter size-thumbnail wp-image-5706" src="https://yotsumoto118.com/wp-content/uploads/2018/12/mudai-1-150x150.jpg" alt="mudai" width="150" height="150" /></a>

鹿児島市四元歯科　鈴木です。

口腔粘膜の病変　色素沈着を主張とする疾患の続きです。

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▼外来性色素沈着
ほとんどが金属による色素沈着です。水銀、蒼鉛（ビスマス）、鉛などの重金属を仕事で取り扱う人の場合や、服用薬剤に重金属が含まれる場合に特有の着色が歯肉などで起こります。
体内に吸収された重金属は口腔粘膜固有層で口腔内に発生した硫化水素で硫化水銀など硫化化合物になり黒褐色顆粒として細胞内に沈着します。蒼鉛や鉛は歯肉縁部に線状に沈着し、蒼鉛縁や鉛縁となります。
歯科治療時に歯科用金属粉などが口腔粘膜に取り込まれた場合も、同様の機序で色素沈着を起こします。

①診断
メラニン色素沈着と鑑別します。重金属と関係した職業や、服用薬剤、歯科治療歴を調べます。

②治療
特に治療の必要はありまｓんが、メラニン色素沈着と同様に対応します。組織内埋入金属が原因の倍は、病変部の切除により金属除去が行われます。