こんにちは！鹿児島市加治屋町四元歯科の松原です。

料理教室でケーキ作りました :-P

上にのせてるコーティングチョコの飾りも自分で作りました :-D

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鹿児島市四元歯科　鈴木です。

小児にみられる口腔粘膜の異常7回目は唇顎口蓋裂についてです。

唇顎口蓋裂は日本人の場合、約500人に一人の割合で発生する先天的な疾患です。唇顎口蓋裂児には、以下のような問題が生じます。

⑴哺乳障害
顎に裂があるために鼻咽腔閉鎖がうまくいかず、十分な哺乳ができません。このため口蓋（閉鎖）床を装着して裂部を閉鎖し、哺乳を助けます。出生後できるだけ早期から使用することが望ましく、床の使用は上顎の形態を整えるだけでなく、口腔機能の発達を促す効果も期待できます。

⑵審美障害
生後２～４か月頃に口唇形成術を、1歳6か月～2歳頃に口蓋形成術を行います。鼻の変形が残存する場合には、6歳以降に鼻翼形成術を施し、審美性の回復を図ります。

⑶言語障害
鼻咽腔閉鎖不全や口蓋残遺孔（口蓋形成術後に残った穴）などにより、構音に問題が生じます。特に幼児期における訓練が重要です。

⑷歯列不正
列の存在による直接的な影響に加え、上顎の発育障害のために歯列不正が生じます。

⑸耳鼻科疾患
口腔、鼻腔の閉鎖が不全ため中耳炎などの耳鼻科疾患が多いです。

⑹高いう蝕リスク
口唇口蓋裂児にはう蝕が多く、その理由としては
①裂周辺の歯に形成不全が多い
②歯列不正のため自浄作用が悪く、ブラッシング不十分になる
③口蓋床や矯正装置の装着による口腔衛生の不良
などの直接的原因と
①幼児期から形成手術を受けており、歯科医師に対する恐怖がある
②保護者の関心が裂のみに向かいがちで、甘味嗜好になる
などの間接的原因があげられます。
唇顎口蓋裂児では、歯列不正によってう蝕の修復処置が困難なことが多いです。う蝕により乳歯が早期喪失すると、歯槽骨の成長に影響するとともに、口蓋床や矯正装置の支台歯がなくなるなど、多くの問題が生じるので口腔保健管理は非常に重要です。

こんにちは！

鹿児島市加治屋町四元歯科の松原です。

この間護国神社近くの定食屋さん豆の木に行ってきました。

ボリュームたっぷりで、美味しくて、リーズナブルでした :-P

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鹿児島市四元歯科　鈴木です。

小児にみられる口腔粘膜の異常6回目は小帯の異常です。

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▼上唇小帯
上唇小帯とは前歯の歯と歯の間の歯ぐきにあるスジのことです。
乳児期には上唇小帯と切歯乳頭はつながっていて、歯槽骨の発育に伴い小帯は退縮します。したがって乳歯列期に小帯切除を必要とする症例は少なく、歯ブラシの使用が困難な場合にのみ切除を行います。
永久切歯が出てきたときに正中離開（前歯に隙間ができる）の原因と考えられる場合も、犬歯が出てくる直前まで経過観察し、閉鎖傾向が認められた時に切除を行います。

▼舌小帯
舌小帯とは舌の裏側にあるスジのことです。
新生児では舌小帯も比較的太く、短く舌尖部に付着しています。しかし舌の成長に伴って退縮するため、低年齢での手術は避けるべきです。幼児期になり、舌突出時に舌尖にハート形の陥凹を示すようであれば構音障害（ラ音行）を生じることがあり、構音の完成する6歳までに、外科的延長術を行います。

皆さんこんにちは\( ˆoˆ )/

四元歯科の浜ちゃんです&#x1f606;&#x1f44d;

先日海鮮を食べに行きました〜！

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実は私昔海鮮が苦手だったの

ですが、歳を重ねるにつれ海鮮

食べれるようになったのです！笑

たくさん食べて満足でした〜♡♡