口腔粘膜の病変㊲
鹿児島市四元歯科 鈴木です。
粘膜の出血および貧血を主徴とする疾患 出血性素因についてです。
出血性素因は、①血管壁の異常、②血小板の異常、③血液凝固の異常にわけられます。
１）血管壁の異常
（1）遺伝性出血性末梢血管拡張症（オスラー＜Osler＞病）
先天性に血管壁の異常がある疾患です。
①症状⇒①毛細血管性紫斑、②点状出血斑、③歯肉出血、④抜歯後出血、⑤口腔粘膜の易出血性
②診断⇒出血時間はときに延長、毛細血管抵抗試験陽性
（2）アレルギー性紫斑病
シェーンライン・ヘノッホ紫斑病ともいいます。後天性の疾患で４～７歳に多いです。アレルギーで血管が障害を受け紫斑を生じます。詳細な原因はふめいですが、種々のウイルス感染症や細菌感染症に続発することが多いです。A群β溶血性連鎖球菌感染症に続発するものはよく知られています。薬剤や食物などとの関連もあります。
①診断⇒①口腔粘膜の点状出血斑、②四肢皮膚の紫斑
②治療⇒一時的な経過観察