ライフステージ㉒
鹿児島市四元歯科 鈴木です。
ライフステージ２２回目は要介護高齢者の口腔の特徴についてです。
要介護高齢者は、全身的な基礎疾患や脳血管障害、認知症などの病気があり、寝たきり状態であることが多いです。また、感染に対する抵抗力の低下に加え、歯磨きを自ら行う意志の低下がみられます。また、口腔乾燥や唾液分泌量の低下により、自浄作用の低下や粘膜の潤滑作用がなくなるために、虫歯や歯周病の発症、口臭、舌苔、粘膜障害、義歯の不安定や口のねばつき、会話・咀嚼困難などのさまざまな症状がみられるようになります。口腔内だけではなく、味覚異常や嚥下障害を引き起こし、全身状態にまで影響を及ぼすことも多くあります。これらの原因には薬の副作用やストレス、シェーグレン症候群（全身の分泌腺に影響が出て全身のどこかが乾燥する病気）、放射線治療による唾液腺の萎縮、全身疾患や口呼吸などがあげられます。
要介護高齢やには、下記のような口腔の症状がみられます。
⑴歯痛、歯の動揺、歯根露出
⑵歯肉の腫れ、膿が出る、出血
⑶舌の痛み、舌苔、味覚障害
⑷口臭、食べかすの停滞、粘膜の異常
⑸かみ合わせたときの痛み、顎ががくがく動く、閉口および開口障害
⑹顎顔面の腫れ
⑺口腔乾燥（口喝）